每个人都应了解的医学常识：最常见的感冒过程

选自学苑出版社新书《思考中药——纯中医思维下的方药入门课》

风热感冒往往伴随咽喉痛。很多人往往是头天晚上咽喉有点痛，第二天上午就不舒服，有点头晕，还可能有点鼻塞之类的证状，这才感觉可能感冒了。

脉是数的，体温还算正常，或者比平时高不到哪去。这时要非常注意，上午虽不发热，但到下午就会发热了，而且“阳明之热，旺在申酉”，申时酉时就是下午三到七点，最容易发热。

为什么热要到这时才发呢？因为上午人体阳气旺盛，阳气抗邪的能力很足，邪气不便发作，郁在体内，脉数就是证据，一般都有每分钟八十次以上，如果内火重的人能够达到九十多一百多，但是不发热。到了下午，阳气往里收敛，与体内热邪短兵相接，打起来了，所以体温迅速升高；或者说，阳气收敛了，在表的邪热无所顾忌，也能够导致发热。这个热如果不采取措施的话会一直热到半夜，等到子时一阳生的时候，发热又会有所减轻。

这个感冒的过程，现在很常见。如果在头天晚上嗓子有点疼的时候就开始用银翘散，这个感冒就很有可能被你消灭在萌芽状态。等到第二天发热的时候，再用银翘散就要考虑加石膏了。石膏清气分的热。

银翘散辛凉开表，清热解毒。有时我们感冒了懒得熬药，可以直接用银翘解毒丸、银翘解毒颗粒。但是到了感冒、发热比较严重的时候，成药作用就会弱一些，因为剂量可能不够，还因为它的药味无法加减。发热严重，用银翘散加一味石膏多好呢！好比一间房子里面很热，怎么才能凉下来？开窗子。但是如果多种方法同时使用那不更好吗？我们在开窗子的同时，在房子里放很多冰块。用银翘散相当于开窗子，再加石膏就相当于放冰块。里外都考虑到，退热也会更快。

温热性的感冒，用银翘散加减，往往一两剂就能把热退下去。热退后，人就轻快多了，但往往痰比较多，还有一些零星咳嗽。这时候，不要急于止咳，要让痰通过咳嗽排出来。这也是人体在自动清理肺部，把感冒产生的垃圾清出来，这样肺里就更清爽了。有人通过感冒，一次咳了很多痰。尤其抽烟的人，通过感冒，治疗的比较得当，咳出很多灰色的痰，这是烟痰，排出来总是好的。这就是“小病养生”。

当然，也不能一直这样咳嗽吐痰，如果咳嗽到一定的时候还不见好，那就应该用药，健脾清肺，止咳化痰了。不能光治肺，一定要脾肺兼顾，扶土生金。脾为生痰之源，健脾之后，就不再产生那么多痰了。

在整个过程中，发热要消耗津液，生痰、排痰又要消耗津液。消耗的津液需要及时补充，所以，虽然银翘散里面有一味芦根，但到了善后的时候，我们还要用更多甘寒滋润的药来补养津液，如芦根、竹叶、麦冬之类，才算最后扫尾。这是治热性感冒的一个完整的过程。

通常，发生在春秋两季的感冒，尤其是春温感冒，采取的是这个思路，其他季节还是要区别对待。那种最常见的感冒就是刚才这个步骤，要开表，要清里，要清肺，要止咳化痰，到最后还要养阴生津。现在很多人都无视这个过程了，感冒了就胡乱对付，当时好了，但后患无穷，所以现在有这么多过敏的，有这么多慢性鼻炎，往往是感冒的邪气没有排出来，留在了肺里。还有很多其他的病，也是由感冒导致的，说出来大家都不信，急性肾炎多是由感冒导致的，脑膜炎也是由感冒导致的……