黄疸病脉证并治第十五笔记

​卷中·黄疸病脉证并治十五20201105

（论二首 脉证十四条 方七首）

♥胃过快脾过慢，胆汁逆流，跑到肝里面，外皮黄，。★外因，汗没有透发，把平常累积的湿，，饮没有去久则为湿，受表风，，，，，，，★内因，脾湿很重，土克水，少腹累积水，没有小便，肾阴阳，影响肾阴阳的平衡，肾阳，肾影响到胃，，产生黄。，。湿太盛。。。

　　寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。(★

　　趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。<★

　　额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状，不治。(♥额上黑，胃气没。还出微汗虚汗，。手足中热，阳往外来，。黄昏，入阴时，膀胱急，危险。。接近女色太多。。阴阳要分离了。。不能急。

　　心﹤胃﹥中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。<♥，酒太多。。

　　阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。(♥

　　夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。酒黄疸者，或无热，请言，小腹满欲吐，鼻燥，其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。(♥中隔积湿，。

　　酒疸，心中热，欲呕者，吐之愈。酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜薺状，大便正黑<>，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。(♥，黑，进入肝胆，肝硬化，肝癌，，★大便黑有几种情况，，，如全黑，里面烂掉了。。酒客，尽量不要攻下，

　　师曰：病黄疸，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热而黄，肚热，热在里，当下之。

　　脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。

　　腹满，舌痿黄，燥不得睡，属黄家。（舌痿疑作身痿）(♥，

　　黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反极为难治。(♥阳黄，鲜黄。。阴黄，暗黄。。阳黄，一个礼拜左右。

　　疸而渴者，其疸难治，疸而不渴者，其疸可治。发于阴部<脏>，其人必呕；阳部<腑>，其人振寒而发热也。(♥♥胆堵掉，胆结石，拿掉胆，十五年后肝结石，，。♥吃内藏的东西加点醋，。。

　　谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈汤主之。(♥

　　茵陈汤方

　　茵陈蒿六两 梔子十四枚 大黄二两(♥茵陈蒿18克，桅子15克劈，大黄6克去皮。♥茵陈蒿去湿去黄，不管是阳黄阴黄都可以。桅子去热，，，，大黄去湿，。。，不管西医诊断是什么，急性肝炎，。

　　右三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。

　　黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也，腹满者难治，用硝矾散主之。(♥黄昏，怕寒，阳不入阴，用此方时确定西医没碰过病人，，。★不管西医确认是，肝硬化，肝癌。。★死治。

　　硝石矾石散方(♥

　　硝石 矾石（烧）等分

　　右二昧，为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。(，♥硝石，攻坚，，以前做炸药。。

　　酒黄疸，心中懊憹或热痛，梔子大黄汤主之。

　　梔子大黄汤方

　　梔子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升(♥♥枳实，，

　　右四味，以水六升，煮取二升，分温三服。

　　诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。（方见水气中）

　　诸黄，猪膏发煎主之。(♥久湿，湿也干掉，大便黑，肌肤甲错，退皮，，，剪自己的头发，头发下去炸一下，活血攻瘀，。还有用在阴吹，。♥

　　猪膏发煎方

　　猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚

　　右二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。

　　黄疸病，茵陈五苓散主之。（一本云茵陈汤及五苓散并主之）

　　茵陈五苓散方

　　茵陈蒿末十分 五苓散五分（方见痰饮中）

　　右二物和，先食饮方寸匕，日三服。(♥饭前吃。。急性肝炎之类。

　♥47集♥　黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。<♥

　　大黄硝石汤方

　　大黄 黄柏 硝石各四两 梔子十五枚(♥黄柏，大黄，硝石后下，各12克，桅子9克。♥♥黄柏，膀胱不利，膀胱炎，尿道发炎。茵陈蒿，，去黄，去湿。桅子，去湿热。黄芪，冶胃，。柏子仁，冶疗肝胆方面很好的润肠剂。♥胆结石，右胸胁，往上痛。。柴胡，四逆散的加减，五倍子，海金砂。。

　　右四昧，以水六升，煮取二升，去滓，内硝，更煮取一升，顿服。

　　黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者，小半夏汤主之。（方见消渴中）<♥生半夏加生姜。。

　　诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡杨。（必小柴胡汤，方见呕吐中）(♥柴胡，半夏，黄芩，党参，灸甘苹，干姜，大枣，。急性肝炎，玉津，龙胆草，大黄，，。吴茱萸(偏重肝胆方面的的止呕)。头发掉，加侧柏叶，当归。白头发，加何首乌。。♥肝，当肚有积水，把甘草拿掉。

　　男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。（方见虚劳中）

　　附方

　　瓜蒂汤：治诸黄。（方见暍病中）

　　《千金》麻黄醇酒汤：治黄疸。

　　麻黄三两

　　右一味，以美清酒五升，煮取二升半，顿服尽。冬月用酒，春月用水煮之。