笔记分享：二尖瓣脱垂

二尖瓣分区请点击链接：如何记住各切面的二尖瓣分区？

示意图（来源于网络）：

超声图（原创）：

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注：

①、巴洛氏病（Barlow病）、松软二尖瓣（floppy mitral  valve）、收缩中期咔嚓音-杂音综合征、连枷二尖瓣都指的是二尖瓣脱垂综合征。

②、正常二尖瓣前叶窄长、后叶短宽。当前叶过分窄长时，可能会有轻度弯曲变形，在心尖四腔心切面甚至左室长轴切面，收缩期瓣叶可能会越过二尖瓣环连线，位于左房侧，此时诊断脱垂应谨慎。

若于心尖四腔心切面，瓣环与瓣叶的最大垂直距离＜5mm；在胸骨旁左室长轴切面，瓣环与瓣叶的最大垂直距离＜2mm。同时前叶与后叶对合良好，瓣叶本身无病变，就不能下“二尖瓣脱垂”这个诊断。

③、虽然诊断二尖瓣脱垂以胸骨旁左室长轴切面为佳，但有些脱垂在其它切面能显示，却在胸骨旁左室长轴切面不能显示。此时可凭借二尖瓣增厚、偏心反流、瓣叶不对称地突出于瓣环平面且明显屈曲、瓣尖对合错位来诊断。