中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·上腔静脉综合征

      2021年9月19日  星期日  晴

  上腔静脉综合征  木防己汤有奇功

张女士，73岁，2021年8月15日由其两个女儿推来深圳宝安中医院流派工作室就诊。T淋巴母细胞瘤白血病一年，化疗后。轮椅来诊，面目浮肿，项部粗壮，胸闷气喘，颈前静脉曲张，嗜睡欲眠，大便可。既往高血压病史。查：舌红苔白，脉滑。

西医诊断：上腔静脉综合征。

中医诊断：留饮。

治法：化饮利水。

选方：木防己汤加味。

用药：防己30克，桂枝15克，生石膏80克，人参片15克，枳实30克，茯苓60克，姜半夏20克，紫苏子30克，苦杏仁15克，猫爪草20克，煅牡蛎20克。7剂，水煎服，每日一剂。

王老师讲：“药有个性之专长，方有合群之妙用”。在这里选用木防己汤为主，辨病选方用药均有辨病施论治，专病专用，的对之方的妙用。《金匮要略·痰饮咳嗽》：“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己去石膏加茯苓芒硝汤主之。”而上腔静脉综合证从支饮论治用木防己汤也是多有效验（可在王三虎公众号看6月4号的文章）。

2021年9月15日复诊，有效，面目颈项肿渐消，喘减，精神可。事实证明，当一个月以后的今日再来复诊的时候，仅仅吃了14剂药，吃吃停停，但前后的照片对比，效果已非常明显（有图有真相）。

这种现象前后对比，就令我们内心赞叹了，作为跟诊学习的弟子来讲，无疑是拿到了金钥匙。现代病名与古代经典中病症的重合，遣方用药、取得如此的显效，非得有多年的践行经方的研究与临床经验，否则怎么能与医圣的临床思路时隔千年遥相呼应。疗效诚不我欺！病人家属也都心生安慰，连声道谢。这是为医者的担当与使命，付出与荣耀。我辈何其有幸，能遇见师父这样的经方大家，传授经验，细心指导，不仅激励出理论自信，也真真切切提高了临床自信。