身痛难忍 十院疼痛科为您来解忧
自2004年国际疼痛学会（IASP）倡议确定每年10月第三个周一为“世界镇痛日(Global Day Against Pain)”，呼吁提倡全人类重视并关注疼痛。
在日常生活中，你有过这种就医体验吗？肚子疼去普外科，牙疼去口腔科，脑袋疼去脑外科……按照这个逻辑，是不是身上哪里疼就对应的去哪个科呢？不全是这样!我们医院就有这样一个专门治疗全身各种疼痛的科室——疼痛科。
超声当眼睛，治疗稳又准
“医生，我老伴左侧头部发紧、胀痛1年了，痛得经常晚上睡不好，有的时候半夜要痛醒，白天注意力无法正常集中，眼睛也不舒服，耳朵又不太灵光，睡眠质量差，记忆力下降。这到底是什么怪毛病啊，太折磨人了。”刘阿姨的毛病困扰了她很多年。
来到我院疼痛科后，林福清主任对患者的病情进行了全面了解以及体格检查，发现刘阿姨的颈椎活动受限，旋转动作迟缓，颈部旋转屈曲试验阳性，上颈椎关节、椎旁、耳后乳突明显压痛。再一追问，刘阿姨平时不太爱出门，喜欢在家打麻将，抱着手机看剧、刷抖音。综合分析诊断为颈源性头痛。确定好治疗流程以后，林主任在超声引导下，找到枕神经靶点，然后在靶点位置进行精确的神经调控治疗。治疗结束后，困扰刘阿姨多年的头痛突然消失了，在接下来的2天观察期，以前频繁发作的头痛再也没有出现过，惴惴不安的刘阿姨终于露出了久违的笑容，她高兴地说：“我现在终于能够睡个安稳觉了。”
超声俗称为“疼痛医生的第三只眼”，疼痛科开展的“超声引导下精确靶点治疗”，将传统的“盲打”技术，提升到了新的高度。“超声引导下精确靶点治疗，具有风险小、创伤小、采用可视技术准确性高，可控性强等优点，另外神经调控技术，能干扰疼痛信号的传导，达到缓解疼痛的目的。
颈腰间盘有突出，微创治疗显神通
最近疼痛科门诊来了一位年轻的颈椎病患者，患者数月前颈部及右侧肩臂部酸胀，伴右上肢放射性麻木。详细了解病史，并进行了体格检查及影像学检查后发现，患者的第5、第6节颈椎之间的椎间盘有突出，正是因为突出压迫到了本该在椎管里安然工作的脊髓神经，导致神经受到了刺激，进而表现出相应的症状。
综合患者的症状以及各项检查后，经过仔细分析与考量，建议患者进行微创介入治疗。微创介入治疗颈椎病首先是用一根1毫米的穿刺针在CT联合超声定位下穿刺到相应的突出位置，经测试无误后缓慢注入药物，术后只需俯卧2小时，平卧24小时即可缓解症状。介入治疗过程中注射的药物，其作用在于可将椎间盘突出物分解并使其溶解度增加，最终被降解为氨基酸于血浆中吸收。由于突出物减小或消失，对神经组织的压迫得以缓解或消除，临床症状也得以改善或消失。这种治疗适用于各种椎间盘突出类型，腰椎间盘突出也同样适用。
患者经过深思熟虑后决定接受该治疗方法，并严格遵医嘱完成了平卧的约定，术后第二天即感觉右上肢疼痛以及麻木缓解，活动较术前自如很多，开开心心地回家了。
“糖友”手脚麻痛不用愁，神经调控来帮忙
张大爷是位患糖尿病十余年的资深“糖友”。近期他总感觉手脚发麻伴发冷，有时觉得像套着厚厚的袜子，有时又如蚂蚁在手脚上爬般难受，慢慢地还会有些刺痛，晚上睡觉前症状更加明显，生活痛苦不堪！不少资深“糖友”可能都有类似张大爷这样的经历，这其实是糖尿病周围神经病变所致，会严重困扰患者的日常生活！
来到我院疼痛科后，对他进行仔细问诊、检查和讨论后，为他选择了局麻下超声引导下星状神经调控术，星状神经节是颈部交感神经节的一部分，主要支配血管的收缩运动、腺体分泌及痛觉传导。而星状神经调控技术是通过调节星状神经节，来降低交感张力、扩张血管、增加血供、改善机体代谢、促进神经修复，同时抑制一部分痛觉的传导，从而改善疼痛。此技术操作简单、风险低、创伤小、费用低，整个手术操作时间只要15分钟。能有效扩张糖尿病周围神经病变患者的下肢血管，缓解疼痛、发冷、麻木等症状。第二天张大爷手足麻木疼痛明显缓解，他和家人由衷地感谢十院让他的生活又充满了希望。
疼痛科开展的诊疗项目包罗万象
其实我们疼痛科的诊疗范围可不小，各类疼痛都包含。
◆头痛：偏头痛、颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。
◆神经痛：糖尿病周围神经病变、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。
◆脊柱与骨关节痛：颈椎病、腰椎病、膝关节炎，肩周炎、网球肘、足跟痛，关小节功能紊乱综合征，退行性骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等。
◆软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合症、纤维肌痛综合症、腱鞘炎、软组织损伤等。
◆癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。
◆非疼痛性疾病：失眠、耳鸣、鼻炎、顽固性膈逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。
如果您有上述这些疼痛，赶紧来找我们吧！
十院疼痛科团队
上海市第十人民医院疼痛科于2009年建立，致力于各种急慢性疼痛诊治的专业化、规范化、个体化管理。
科室医生团队现有主任医师1人，副主任医师1人，硕士生导师2人，主治医师3人，住院医师4人，每年进修医生20余人。科室开设常日普通门诊、专家门诊、特需门诊外，还开设有头颈肩痛、糖尿病周围神经病变等专病门诊。目前床位20张，年手术量1000余台，门诊就诊人数2.5万余人/年。
目前主要发展方向：（1）神经病理性疼痛的综合治疗，包括带状疱疹后遗痛、糖尿病神经痛、中枢性疼痛及手术后慢性痛治疗；（2）难治性癌痛的微创治疗；（3）脊柱及关节软组织痛的治疗。
其中重点开展技术包括治疗糖尿病周围、各种血管性疼痛、复杂性局灶疼痛综合征的脊髓电刺激植入术、癌痛以及慢性顽固性疼痛的鞘内吗啡泵植入术、交感神经调控术，脊柱源性疼痛的微创介入治疗、椎间盘及椎旁间隙臭氧注射溶解术；超声引导下的骨关节疼痛治疗；外周神经脉冲术等。
林福清
上海市第十人民医院
疼痛科
医学博士
主任医师、教授
硕士生导师
中华医学会疼痛学分会青年委员，微创学组委员，上海市医学会疼痛专科委员会委员兼秘书，癌痛学组组长。
擅长领域：神经病理性疼痛的微创介入治疗、癌痛、糖尿病周围神经病变、腰椎手术后疼痛综合征、带状疱疹神经痛、下肢缺血性疼痛等慢性疼痛的治疗。
门诊时间：周二上午、周四上午专家门诊；周三下午特需门诊
门诊地点：上海市第十人民医院疼痛科