为了降低妊娠并发症，胖美眉怀孕期间可以适度减肥吗？
作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）
在我们传统的观念里，怀孕之后，什么身材、形象就统统不重要了，孩子才是第一位的，因此，怀孕时就要放开了吃喝，哪怕把自己养成大胖子也无所谓。但实际上，从现代医学角度来说，即便怀孕了，也不能盲目吃喝、进补，应该有所控制，把体重控制在合理范围内。
但对于本身就超重或肥胖的孕妈来说，这就犯难了——体重太重对母亲和胎儿的健康造成威胁，但如果怀孕期间为了追求标准体重不好好吃饭、甚至节食，一样会伤害到身体……那胖孕妈到底该怎么办才好呢？
孕期太胖会对准妈妈和胎儿有哪些影响？
孕期体重增长过快不仅会增加孕妇患病的风险，对胎儿能否顺利生长、娩出也有影响。
肥胖对孕妇的影响：
怀孕期间如果营养过剩，可能会造成孕妇肥胖，肥胖增加了孕妇孕期高血压、高血糖、高血脂等疾病的发生，而孕妇高血压、妊娠期糖尿病、高血脂可能造成孕妇心脑、肝肾等重要器官受损，严重者甚至导致脑出血、脑梗塞、视网膜脱离甚至死亡等严重并发症，即便能够顺利完成妊娠并且分娩，孕妇远期发生“三高”等慢性代谢性疾病的风险也增高。
孕期肥胖对胎儿的影响：
孕妇体重增长过快，若合并高血压、高血糖、高血脂等并发症，可能影响胎盘局部血液供给，使得胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎、胎儿畸形等风险增高。除此以外，还可能导致胎儿过大、新生儿出生后低血糖、新生儿成年后代谢综合征发生率增高。
那么，怀孕时到底胖几斤比较合适？
根据美国医学研究院（IOM）2009年的推荐作为参考，孕期适宜的体重增长值和增长速率如下：
注释：体质指数即通常所说的BMI，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是衡量你胖瘦的一个标准。举个例子，身高160cm，体重60Kg，BMI=60÷（1.60）2=23.4375。当BMI在18.5-24.9之间时，说明您是标准体重；BMI低于18.5时，表示您偏瘦；BMI在25-29.9（国际标准）之间就是超重了；BMI在30以上属于肥胖。
由表格我们能看得出来，越是胖的孕妇，越是应该在孕期控制自己的体重上升。
孕妈本身就比较胖，孕期能减肥吗？
有的孕妈说，我本身就比较胖，怀孕期间我也想努力控制体重，甚至还想节食减肥，不过这么做会不会造成营养不良呢？
的确，孕妇若存在严重营养不良，可能直接影响胎儿的生长和智力发育，导致器官发育不全、胎儿生长受限及低体重儿，容易造成流产、早产、胎儿畸形甚至胎死宫内。
那么，怀孕期间到底能不能减肥呢？可以减肥，但是要合理减肥。
胖孕妈该如何减肥？
大家都知道，减肥应该“管住嘴、迈开腿”，然而，怀孕期间，高强度、剧烈的运动是不提倡的，那该如何“管住嘴、迈开腿”而又不影响宝宝的生长发育呢？
1、优质饮食
优质饮食并非简单的胡吃海喝，而是有选择地做到控制热量和均衡饮食。
孕妇应每日增加蛋白质、钙及能量的摄入。我国营养学会提出在妊娠4-6个月期间，孕妇每天需增加蛋白质15g、钙200mg、能量300kcal；在妊娠7-9个月期间，每日应增加蛋白质30g、钙200mg、能量450kcal。若在妊娠期间蛋白质摄入不足，会造成胎儿脑细胞分化缓慢，导致脑细胞总数减少，从而影响智力。
牛奶、鱼、禽、蛋、瘦肉都是优质蛋白质的主要来源。鱼肉和禽畜肉相比，蛋白质含量相差无几，但鱼肉的脂肪和能量更少，因此对于有减肥需要的孕妇，可以多用鱼肉替代禽畜肉。
孕妇保证蛋白质等营养的摄入同时，可以减少淀粉类食物摄入，妊娠中期以后，每天进食主食0.4-0.5Kg便可以满足需要。肥胖孕妇应该严格计算自己每日所摄入的热卡，避免过多摄入能量。如果饮食后仍有饥饿感，可以用黄瓜、西红柿等糖分含量低的水果饱腹。
除了优质饮食以外，还应该做到食物多样性，食物中应该包含新鲜蔬菜水果等，这样可以保证多种维生素的均衡摄入，避免缺乏微量元素。
2、合理运动
孕期不应该进行剧烈、粗暴的运动，但并非不能运动。适当的慢走、孕妇瑜伽等运动不仅可以帮助孕妇控制体重，消耗过多的能量，还可以帮助孕妇塑性，增加顺产的可能性。
但是，有妊娠合并症比如先兆流产、宫颈松弛、前置胎盘等特殊情况者除外，所有孕妇均应该咨询专业医生，选择适合自己的运动方式。
母爱是伟大的，很多女性怀孕后完全不计较身材，只求生出健康宝宝，所以拼命进补，到最后，不仅身材毁了，甚至也给自己和宝宝带来各种各样的健康风险。实际上，美丽的身材和健康的宝宝之间没有冲突，只要你能够合理规划自己孕期饮食，控制体重增长，便可以做个美丽的辣妈！
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