嘴张不开，腮帮子还咔咔响？小心颞下颌关节紊乱症！

你有没有过这种情况，一张嘴吃东西，耳朵前面就疼，张大嘴更疼了...有时还吃不了硬东西，吃硬的东西疼...一吃东西就听见耳边咯嘣咯嘣的响声，如果你有这种类似情况的，那么你就可能患上了颞下颌关节紊乱症。

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什么是颞下颌关节紊乱症

颞颌关节功能紊乱综合征是口腔面部最常见的疾病之一，为累及颞下颌关节或咀嚼肌系统的、具有相关临床问题的一组疾病的总称。

主要表现为颌面部关节疼痛、张口时有弹响声，可见张口受限、咀嚼运动障碍等，严重时可伴有头晕、头痛、耳鸣、眩晕、食欲不振。好发于青壮年，女性发病率高于男性。

颞下颌关节紊乱的发病原因目前尚未完全阐明，一般认为与以下因素有关。

创伤因素：夜间磨牙、喜欢咬硬物导致关节负荷过重、长期偏侧咀嚼习惯。与人打架伤及脸部等，导致关节劳损、咀嚼肌功能紊乱。

精神心理因素：现代社会生活节奏加快及各种压力的增加，使得很多打工人休息不足，并出现抑郁、焦虑、精神紧张等心理因素，往往容易导致颞下颌关节紊乱。

咬合不良：不良的假牙、磨牙缺失等，使得关节内部结构失去了平衡。

其他因素：系统性疾病，例如类风湿性关节炎。此外，一些医源性因素，例如鼻咽癌的放射治疗，会导致咀嚼肌的结构和功能改变等。

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如何治疗颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱的治疗以保守治疗为主，缓解症状。有部分患者有自愈性，自愈性的意思是不去管他也可能会好，所以请放平心态，预防要做好，也要早发现早治疗。常见的治疗方式有：

1、物理疗法

治疗颞下颌关节紊乱病的重要方法，包括理疗、局部热敷、按摩、手法推拿、张口训练等，常用的理疗方法有微波、超短波、超声波及红外线治疗等。

2、药物治疗

常见的颞下颌关节紊乱的治疗方式，可以有效缓解症状，常用的药物为盐酸氨基葡萄糖配合消炎镇痛药等。

3、关节腔内及周围肌肉注射治疗

常用的药物包括玻璃酸钠、类固醇激素类、局部麻醉药。最常见的玻璃酸钠注射液可以润滑关节，抑制炎症，修复组织等。

4、咬合垫

一种个性化制作的、让上下牙在最佳位置，稳定关节和肌肉的特殊“塑料牙套”，一定要在医生指导和监督下正确使用。

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怎样预防颞下颌关节紊乱

要预防颞下颌关节紊乱症，需要采取以下措施减轻下颌肌肉紧张：

1.日常关注牙齿状况，尽量不要出现过度用力咬紧牙齿的情况，可以适当的让牙齿保持微张状态。

2.不要食用过于难嚼的东西，合理的使用两边的牙齿进行咀嚼。

3.避免引起面部骨骼和肌肉处于异常位置的姿势。

4.注意关节部位的保暖，尤其是在冬天，不要让关节受到过度的冷热刺激，以免造成损伤，年轻人不要过度贪凉。

5.保持好心情，减轻压力和焦虑情绪。

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结语

日常生活中，一旦出现颞下颌关节痛或弹响，可先使用热毛巾热敷面部或进行按摩来缓解疼痛。如果出现严重疼痛，张闭口困难，尽量找专科医生进行咨询治疗。

参考文献

[1] 马绪臣,张震康.颞下颌关节疾病//张志愿.口腔颌面外科学, 第7版.北京：人民卫生出版社,2013.373-400.

[2] 马绪臣,傅开元,赵燕平,焦岩涛下颌关节紊乱病的治疗程序//马绪臣.颞下颌关节病的基础与临床.第2版.北京:人民卫生出版社,2004,197-201.

图：Pixabay、稿定素材