谢晶日教授治疗功能性腹胀的中医证治规律

功能性腹胀(Functional bloating,FB)属于功能性胃肠病(Functional gastrointestinal disorders,FGIDs)中功能性肠道疾病(Functional bowel disorders,FBD)的一组症状谱。本课题将从祖国医学的角度,对谢晶日教授诊治FB进行科学的研究。目的:通过相关的统计学方法,分析并总结谢晶日教授诊治FB的辨证方法及药物的使用规律。方法:(1)收集数据:运用电子信息诊疗系统收集1 08例FB患者的性别、年龄、首诊处方、中医证型诊断。(2)数据预处理:将数据(性别、年龄、证型、药物)的规范化描述。(3)建立数据库:将数据输入数据库,本库的内容包括性别、年龄、证型、药物。性别按男女分类,男记为" 1",女记为“0”;年龄按年龄段分类,属于该段者记为"1",反之记为“0”;按证型、药物的有无,有者记为"1",无者记为"0"。(4)统计学分析:使用SPSS 19.0对数据库中的数据进行统计分析。建立性别比例图、年龄分布表、证候类型分布表、药物使用频次表、药物功效频次统计表、聚类分析图。结果:(1)108例FB患者按中医证型分类,肝胃不和型患者最多,饮食内停和胃阴不足型患者最少。其中,肝胃不和者29例,占比26.85%;脾胃虚寒者24例,占比22.22%;脾胃湿热者16例,占比14.82%;痰湿中阻者15例,占比13.89%;饮食内停者12例,占比11.11%;胃阴不足者12例,占比11.11%。(2)患者初诊处方共有中药药物71味,使用频次百分比超过50%的药物有6味,分别是白术、茯苓、陈皮、党参、佛手、砂仁。(3)谢晶日教授治疗FB最常使用补虚、理气、利水渗湿和化湿药,占总药物使用次数的71.81%。

(4)对使用频次最高的50味药物进行聚类分析,可以分成7类药物:第1类药物:黄连、吴茱萸、槟榔;第2类药物:栀子、黄芩、大黄等;第3类药物:丁香、木香、白豆蔻等;第4类药物:藿香、猪苓、泽泻等;第5类药物:柴胡、香橼、白芍等;第6类药物:白术、陈皮、茯苓等;第7类药物:北沙参、石斛、生地黄等。

结论:谢晶日教授认为脾胃虚弱导致气机不畅是FBE主要病机,还另有肝郁、痰饮、湿热、食积等病理变化。谢晶日教授治疗FB,重视脏腑间的相互作用,强调肝脾同调,以健脾疏肝为基本治法。注重气机的调畅,恢复脾气升清、胃气降浊的正常生理功能。谢晶日教授治疗FB的治法以补虚、理气为主,再辅助以化痰、祛湿、清热、养阴等治法。...