五刺五脏针法
本文章部分内容由陈泽林教授讲述云康整理
原文
凡刺有五以应五脏,一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,取皮气,此肺之应也。
二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。
三曰关刺,关刺者,直刺左右,尽筋上,以取筋痹,慎无出血,以肝之应也。
四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,脾之应也。
五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。
半刺
半刺,半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,取皮气,此肺之应也。
什么是半刺呢?首先“半”字通“畔”,“畔者,田地也”也就是说半刺不是一个点,而是一个局部块,这是半刺。
其次是“浅内”这个浅内需要浅到什么地步呢?针尖只能作用于皮肤表面而不及肉,刺皮后患者没有痛感,针刺到皮后不是“站着”的,而是“挂针”,针身能够随着人体轻轻摆动,这是浅内的层次。
“如拔毛状”则再次强调了半刺是一个区域而非一个点。对于病在皮肤表面或者皮肤出现局部过敏性的症状,但脉象并没有明显的病理变化的,都可以使用半刺。
豹纹
豹纹刺者,左右前后针之,中脉,以取经络之血者,此心之应也。
什么是豹纹刺呢?我们观察豹纹的皮肤就可以发现豹纹皮肤上的每一个圆点周围都有相应的空隙,如果把豹纹上的一个点看作人体一个经脉横截面的话,那么脉前后左右的缝隙都是可以刺脉的通道。
所以只要能刺中“脉”,针刺的方向就是正确的,这就是“前后左右针之,中脉”的含义。
所刺的脉可以是动脉、静脉、也可以是络脉,因此称为“取”经络之血,也就是说豹纹刺并不一定要出血,可以是刚好触及脉管,也可以是刺到脉管,也可以扎穿脉管,根据具体的需要采用具体的针刺原则。
关刺
关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,以应肝也。
关是什么意思呢?最直白的理解就是关节,《灵枢·经筋》篇中专门论述十二筋的起止走行,几乎所有在关节附近的筋都用了“结”字。
如:“足少阳之筋,起于小趾次趾,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉……”
可见关节附近是人之筋所聚集的地方,所以针刺“筋”只能刺左右,而不能刺上下,因为上下则筋不聚而散。
筋在说文解字中解为“肉之力也”也就是说,在肉的外层有一层筋膜包裹并控制其运动的肉的运动称之为筋,而没有筋膜包裹的则称之为肉。
筋越大其人的潜在力量就越大,能够聚的气也就越多,同理,肉越大能够储藏的血也就越多。
“尽” 是会意字,为器皿干净、又有尽头、终点的意思,故关刺的针法为直刺于关节附近筋痹的两旁,而不穿透筋膜。
合谷刺
合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,脾之应也。
什么是合谷刺呢?我们观察手上的合谷穴就会发现,当拇指和食指闭拢时其间的肉就高高隆起,当拇指和食指分开时,两指之间就会出现一个凹陷,这就是分肉之间,这就是合谷刺的地方所在。
输刺
输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。
什么是输呢?输就是运输之意,说文解字释“俞”为“空中木为舟也”即挖空木作舟,顺流而下没有停留,后来出现了陆路运输,故加“车”旁。
也就是说输刺的要点在于直刺直下,速度可以或快或慢,但中间没有停留,直至骨所,一旦停留,就会影响整个治疗的过程,所谓“刺骨勿伤筋”