经行头痛验案 -- 马氏妇科

经行头痛

初诊：2018年1月2日。王某某，48岁。因“月经量多10余年”就诊。

平素月经尚规则，周期25天，经期7天，末次月经2017年12月30日，今未净。经量多，最多时一天需使用10余片卫生巾，夜间使用尿不湿，血块多，无痛经，经前感乳房胀痛。月经第2、3、4天头痛，右侧为主，头痛时欲撞墙。夜寐安，胃纳可，大便偏干，小便调。既往有“贫血”病史。生育史：1-0-2-1，顺产1子。否认药物食物过敏史。舌淡红，苔薄白，脉细。

诊断：月经量多，经行头痛。

治则：益气养血，固冲止血。

方药：归脾汤加减。

党参15g  炒白术10g  炙黄芪10g  当归6g  木香5g  茯苓10g  远志10g  炒酸枣仁10g  桂圆15个  阿胶（烊冲）10g  仙鹤草30g  荆芥炭10g  海螵蛸30g  炙甘草5g，3剂。

二诊：2018年1月5日。经水将净。

方药：归脾汤加减。

党参15g  炒白术10g  炙黄芪10g  当归6g  木香5g  茯苓10g  远志10g  炒酸枣仁10g  桂圆15个  阿胶（烊冲）10g  仙鹤草30g  炙甘草5g，7剂。

三诊：2018年1月12日。症如上。

方药：八珍汤加减。

党参15g  炒白术10g  茯苓10g  熟地黄15g  当归6g  川芎6g  炒白芍10g  枸杞子12g  桑葚12g  覆盆子15g  仙鹤草20g  炙甘草5g，7剂。

四诊：2018年1月19日。症如上。

方药：归脾汤加减

党参15g  炒白术10g  炙黄芪10g  当归6g  木香5g  茯苓10g  远志10g  炒枣仁10g  桂圆15个  白芷10g  仙鹤草10g  炙甘草5g，7剂。

五诊：2018年1月26日。无不适。

方药：圣愈汤加减。

熟地黄10g  当归6g  炒白芍10g  川芎6g  炙黄芪15g  党参10g  蔓荆子10g  白芷10g  白蒺藜10g  僵蚕10g  全蝎5g  细辛3g，7剂。

六诊：2018年2月2日。末次月经1月26日来潮，量多，1月28日量减，1月31日净，无头痛。

方药：归脾汤

党参15g  炒白术10g  炙黄芪10g  当归6g  木香5g  茯苓10g  远志10g  炒枣仁10g  桂圆15个  炙甘草5g，7剂。