心肺运动之九图系列九

九图中的图七(新九图中图九)展示了潮气量(VT)与分钟通气量(VE)的关系来。目的是跟踪呼吸模式的变化来诊断或指导心脏康复训练。如果曲线上升趋势异常值,表明患者存在阻塞性或限制性疾病或与之类似的呼吸模式。流量受限的患者将尝试尽可能深、尽可能缓慢地呼吸,这会导致轨迹沿上限弯曲(从原点开始的直线,在这种情况下,代表每分钟20次呼吸的呼吸频率)。如果存在限制性肺部疾病,由于低肺活量,患者将迅速达到最大呼吸量。只能通过增加呼吸频率来进一步增加通气。结果,该曲线将达到早期的平稳状态,然后水平延伸以与下限相交(代表每分钟50次呼吸)。除了VE的预测值外,该图中还可以显示MVV值(每分钟最大通气量)和/或根据FEV1 * 35计算出的患者预测值,以说明患者是否达到最大通气量和是否存在通气障碍。BR(呼吸储备)也可以计算得出,代表肺通气能力的储备。深吸气量(IC)则代表运动过程中可达到的最大潮气量。如果患者没有测量IC值,可以用肺活量的60%来估算IC。如果患者测试过程中,呼吸曲线非常接近IC时,代表患者运动过程中VT达到最大值,如果继续增加VE, 患者只能依靠增加呼吸频率来完成。这种情况常见于限制性的肺疾病患者中。在心脏康复临床训练过程中, 需要找到肺部限制性的原因。如果是物理原因, 例如驼背、含胸等, 在运动过程中,需要增加脊柱稳定性和扩胸运动来增加肺活量。

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