鸡内金(产后遗尿、癥瘕(卵巢肿瘤)、带下)-- 马氏妇科
产后遗尿 孙某,27岁。产后50天,小便一直未能自禁,恶露不净,色紫量中,腰痛。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:补益中气,佐清湿热。方剂:补中益气汤加味。黄芪15g、党参15g、白术10g、柴胡6g、升麻5g、陈皮8g、炙甘草6g、鸡内金6g、海螵蛸15g、阿胶(烊冲)10g、贯众炭12g、地榆15g,3剂。二诊阴道出血将净,小便失禁减轻。守上方加荆芥炭10g,3剂。三诊阴道出血已净,小便自控。
带下 李某,35岁。宫颈轻度炎症,带多半年,色白如水,无外阴瘙痒。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:燥湿收敛。鸡内金15g、芡实30g、金樱子30g、海螵蛸20g、苍术10g、血竭5g、白扁豆20g,5剂。二诊带少,守上方续进7剂。
癥瘕(卵巢肿瘤) 蔡某,27岁。月经周期30~180天,经期、经量正常,经行下腹冷痛,近年来痛经减轻,经前乳房胀痛,小腹发胀。B超发现右侧附件见一35mm×18mm×26mm混合性包块。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:温经散寒,活血散结。方剂:当归四逆汤加味。当归9g、桂枝6g、赤芍10g、细辛5g、通草5g、炙甘草6g、丹参20g、益母草20g、川牛膝30g、鸡内金9g、香附10g,7剂。同时鳖甲煎丸每次3g,每日3次吞服。二诊B超检查:右侧附件混合性包块缩小为22mm×12mm×15mm。甲种胎儿球蛋白检测正常,糖类抗原CA125为261.53u/ml(正常值0.0~35.0u/ml)。中药守上方加败酱草30g、蒲公英15g,28剂。鳖甲煎丸吞服。三诊B超复查,右侧附件混合性包块缩小为14mm×9mm×11mm。中药守首日方益母草改为30g、丹参改为30g,加鸡血藤30g,7剂。经后B超复查,右侧附件混合性包块消失。
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