海藻：配伍甘草专治甲状腺结节

□ 王庆国 北京中医药大学

　　海藻为马尾藻科海蒿子和羊栖菜的全草。性味咸、寒，归肝、胃、肾经。有消痰软坚，清热利水之功。

一、消瘿瘤用于甲状腺疾病

　　海藻味咸，能消痰软坚散结，故自《神农本草经》起，即为历代治疗瘿病之要药。古代瘿病，包括地方性甲状腺肿等多种甲状腺疾病。从现代药理研究来看，海藻可以纠正由于缺碘而引起的甲状腺功能不足，同时也可暂时抑制甲状腺功能亢进的新陈代谢率而减轻症状（但作用不持久）。笔者临床上除用其治疗地方性甲状腺肿、青春期甲状腺肿，对于当今临床多见的甲状腺结节、甲状腺囊肿、桥本氏甲状腺炎等，也常用海藻作为主药治疗。常用方为《外科正宗》的海藻玉壶汤，由海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、连翘、半夏、甘草、独活、海带等组成，笔者在方中加入夏枯草、煅牡蛎，效果更有提高。曾治疗甲状腺结节患者多例，服药1~3个月后结节消失。另外对于桥本氏甲状腺炎急性期，也有较好的效果。

二、软坚散结治疗淋巴结病

　　海藻用于瘰疬，为历代医家所常用。瘰疬多见于淋巴结结核，古时常见，但现在已很少见到。当今临床上对于一些慢性淋巴结炎或其他原因导致的淋巴结肿大，海藻有其应用的机会，常用方药为《疡医大全》的内消瘰疬丸，由海藻、夏枯草等组成，治疗热毒偏盛者效佳。

三、消肿散结治疗睾丸肿痛

　　海藻治疗睾丸肿痛，如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等，常与昆布、橘核、元胡、川楝子等配伍，效果可堪称道。

　　海藻内服入汤剂每日10~15克。脾胃虚寒者不可久服。

　　关于海藻与甘草相反，古代医家记载较多，但是从临床上来看，此种记载没有任何科学与临床依据，因此历代医家对此执不同意见者众多。古方中，海藻与甘草同用者不乏其例，如海藻玉壶汤、内消瘰疬丸、昆布散等均是。《卫生易简方》治瘿瘤方中用海藻配伍甘草，并解释为“海藻、甘草虽相反，惟此剂宜用，极效。”李时珍也认为：“东垣李氏治瘰疬马刀散肿溃坚汤，海藻甘草两用之，盖坚积之病，非平和之药所能取捷，必令反夺以成其功。”据笔者临床经验，未见用此药对出现毒副反应者，读者可酙酌用之。

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