注意！这种药别再吃了！家里还有的，尽快处理

本文专家:李雪，中国医学科学院北京协和医学院，医学博士

大部分人一看到过期商品，第一反应就是丢掉，尤其是已经那些发霉、发臭的。

但药品不同，即使过期了，外观上也看不出有什么明显变化。

一想到，当初是花了钱买的，有些药甚至一次都没吃过，就过保质期了。很多人都觉得，没啥大事，还能吃，最多就是药效不足。

真的是这样？药物过期了究竟能不能吃？事实并不简单。

什么是药品的保质期？

药品一般不说保质期，而是用有效期或失效期来表示。此外，一些进口药上还会用expiration date(EXP)表示。

药品的有效期是指在规定的贮存条件下保证药物质量的期限。

在药品的外包装和说明书中都会注明药品的有效期。例如标明“有效期至 2020年12月”，则表示到2020年12月31日之前都是有效的。

但需要注意的是，有效期的前提是在“规定的贮存条件下”。比如一些常见的感冒药，每片铝箔独立包装，那有效期就是指在规定的温度等条件下，药品未拆封时的期限。

但有些人，特别是老人或者记忆力差的人，可能为了方便把一周内的药都先拆出来放到便携的药盒里，在这种情况下，药品的贮存条件就不是最佳存放条件，有效期也就只能作为参考了。

这是因为，药片或胶囊在铝箔中可以有效防止降解和氧化，拆开包装后，药物的疗效可能会随时间而下降，应尽快服用。比如，眼药水开封后，一般建议一个月内用完。

过期药品还能不能吃？

在回答这个问题之前，不妨先了解一下药品的有效期是如何确定的。

一般情况下，药厂或研究机构在研发过程中会对药物稳定性进行长期试验。将药品放置于规定的贮存条件下，然后在不同的时间点（如分别于0个月、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、36个月）取样进行检测。将结果与0个月比较，如果药物的有效成分不低于95%，则有效期可确定为三年。

因此，该日期代表药品生产商能够确保的药物有效时间。

但是，过了这个日期，药物会立马变无效？还是药效会减弱？甚至和原来的效果一样？还是会有毒？

事实上没人知道。

因为，药品开发商并没有被要求检测有效期后的药物活性，且大部分药厂出于成本和销售量的考虑，也不会做这类实验。

尽管，曾有报道称美国的科学家对个别未开封的过期药物进行检测，发现其仍有一定的效用，但这并不意味着过期的药物就可以使用。

特别是以下几类药物：

（1）用于治疗糖尿病患者的胰岛素，过了有效期后可能会降解；

（2）用于心绞痛（胸痛）的药物口服硝化甘油（NTG），一旦打开药瓶，可能会很快失去药效；

（3）注射类药物，如果能看见明显的浑浊或变色，应停止使用；

（4）生物类制品、疫苗或血液制品也可能会迅速降解；

（5）含有防腐剂的药物，如眼药水，过期后可能会使溶液中滋生细菌，带来安全隐患；

（6）用于治疗细菌感染的抗生素，过期可能会由于有效性减弱、抗菌效果不足而导致治疗失败。更严重的是，没有被清除的细菌，在生存压力下可能会进化出对这种抗生素的抵抗，药物对这种产生抵抗的细菌不再起作用，会导致抗生素耐药性的出现。

因此，过期的药物不建议使用，除非经过检测，否则没有办法知道药物是否安全。

如何正确保存药品？

具体的贮存条件在每个药品的说明书中都有详细的说明。一般来说，药品的保存条件需要考虑温度、湿度和光照。

保存的温度有以下几种：

（1）常温/室温储存，即10-30℃，一般默认室温不超过25℃；

（2）阴凉处存放，一般指温度不超过20℃；

（3）冷藏保存，是指2℃-8℃。这里要注意和冷冻区分开，冷冻是指-18℃--20℃。常见需要冷藏保存的药品，如糖尿病患者用的胰岛素、青光眼患者用的滴眼剂以及一些生物制剂类药品。

除温度外，湿度也是药品储存时需要考虑的因素。一般来说，存放药品的环境中空气湿度在45%-75%为宜。

如果空气湿度太大，有些药物吸收空气中的水分后会发生性状改变，甚至发霉、变质，特别是冲剂、颗粒剂及中药饮片等；湿度过小也不合适，如一些胶囊类药物可能会出现干裂的情况。

光照也会影响药效，应避免将药放在直接暴晒的地方。如果药品说明书中明确说明需要避光保存的药物，更要格外注意。如缓解心绞痛的硝酸甘油片、及维生素类弥可保片等。

总的来说，对于家里经常用到的非处方药，多数口服固体药物在干燥、阴凉、避光的地方保持最稳定。