2 型糖尿病人要想控制好血糖,并且不断的恢复自身控制血糖的能力,那就一定要做好以下这 6 件事情。第一,要调控好自己的饮食。其实,我们所有的 2 型糖尿病人,包括 1 型糖尿病人,你要想把血糖控制好,你一定要学会饮食调控。这个饮食调控啊,不简单的是,我管住嘴,我啥也不吃了,这是错的。3、改变你吃饭的顺序,通过“汤、菜、肉、主食”这种顺序来吃饭。5、要是餐后三小时、餐后四小时或睡前血糖偏低的时候,你要适当补点餐。这样才叫饮食控制,不是说我啥也不吃了,叫饮食控制,那叫饿自己,那叫管死嘴,不叫管对嘴。第二,要定期监测血糖。我们现在很多人吃着药、打着胰岛素,血糖却没有控制好,最主要的问题是没有监测血糖。糖尿病人自己家里一定要有个血糖仪,定期要测空腹血糖和餐后两小时血糖。有必要的话,可以测七点血糖,也就是早上起来空腹,早餐后两小时,午餐前,午餐后两小时,晚餐前,晚餐后两小时,睡前,这是医生一般建议大家做的七点血糖的监测。那如果发现自己血糖不好,就是不仅仅是空腹血糖不好,连餐后血糖都不好,还比较高的话,一定要用药。我们很多人经常问我,叶梁老师,我吃这个东西恢复胰岛功能,我是不是一下子就要把降糖药给减了?不行。不是说一上来,你的胰岛功能还没有恢复呢,我刚开始恢复胰岛功能,我马上把降糖药就给减了。这个是不符合逻辑的,也不科学。你要等你的胰岛功能恢复到一定程度以后,你才开始减降糖药。第四,发现空腹血糖或者餐后血糖有些异动时,要测五点血糖。什么叫异动了?突然高了或者过低了。餐前、餐后半小时、餐后一小时、餐后两小时、餐后三小时,通过这五个点的血糖,来判断你的血糖的情况发生了什么变化?如果是空腹高或者是餐前高、餐三低的话,你的这个空腹高或者是餐前高,就是反应性高血糖。所以你一定要通过五点血糖来分析和判断你的血糖高的性质,是摄入性高血糖呢,还是反应性高血糖。如果你餐半、餐一高,餐二、餐三低,说明你吃这个东西升糖速度太快;如果你餐半、餐一、餐二、餐三都高,说明你胰岛功能还没有恢复,是摄入性高血糖,吃的多了;如果你餐半、餐一比较低,餐二更低,餐三突然高了,那你餐三以后的血糖是反应性高血糖。所以你一定要分析你的血糖高,是摄入性高血糖还是反应性高血糖。因为分析清楚了以后,有助于你调整你的饮食,调整你的药物,调整你的运动量。第五,当我们发现餐三过低或者餐二过低,后面出现反应性高血糖的时候,怎么办?要减降糖药。恢复胰岛功能的过程当中,一个最重要的,就是要求你学会通过观察血糖,要调整你的药物。你不调整你的药物,后面会变成持续性的反应性高血糖。当你出现持续性反应性高血糖的情况以后,你这个恢复胰岛功能就没办法再恢复了,为什么?因为我们胰岛功能的损伤主要是高血糖,特别是持续性高血糖导致的。如果你身体诱发了大量的升糖激素分泌,导致你持续性的高血糖,那对不起,你恢复胰岛功能没办法进行下去。因为血糖持续的高,比你摄入性高血糖更讨厌,因为摄入性高血糖,你就饭后两三个小时血糖就下来了,持续性高血糖是24小时血糖的持续高,那对你的胰岛功能的伤害是很大的。所以你一定要搞清楚你的血糖高,是不是因为你的食物、药物和你的胰岛功能这三点的平衡点发生变化了,当发生变化的时候,你一定要:要么增加你的食物量,要么你减少你的药物量,让你的身体达到新的平衡。第六,胰岛功能得到恢复后,要继续维持至少三个月到半年以上。不要马上就停下来,继续维持,让你的胰岛功能恢复的更好一点,给你的胰岛细胞更从容的时间,更多的时间来恢复胰岛。一般情况下,我们恢复胰岛功能,大概需要多长时间能看到呢?很多人老是问我这个问题。他是在没有恢复胰岛功能之前呢,老是怀疑能不能恢复胰岛;那么恢复胰岛功能的时候呢,他老是想我能不能马上就恢复胰岛。我们中国人就是这个性子,急,干什么都希望今天吃了药明天就好了,可能吗?不可能。任何事情,都有它自己的发展规律。你剩了多少残余细胞,你身体的恢复自愈能力有多强,你有多少肠促胰素被刺激出来,那这些肠促胰素作用于你现有的这个胰岛β细胞,还有你现存的干细胞,最终得出来的,你能够有多少胰岛功能恢复。
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