升麻鳖甲汤治疗荨麻疹疗效好

I导读：受前几天宋柏杉老师讲解升麻鳖甲汤治疗带状疱疹的启发，小编试着寻找了本方治疗皮肤病的相关文献，本文即是其一。各位书友如有其他临床使用经验，可于文下留言交流。

升麻鳖甲汤治疗荨麻疹

基本方：

升麻、当归、鳖甲各12克，川椒20粒，雄黄（冲服）1克，甘草6克。水煎服，每日1剂，儿童减半。急性荨麻疹加防风、丹皮、蝉蜕；慢性荨麻疹加生地、白芍、乌梢蛇。

苏×，女，27岁。1987年8月24日诊。

四天前因适逢经期又受暴热后，随即全身出现局限性大小不等的扁平隆起，边缘不整齐，颜色鲜红，中心色白而硬，瘙痒难忍，皮疹常在遇热时随瘙痒而骤然发生，又常迅速消退，反复发作，经服用西药后仍不能控制。诊见：颜面潮红，咽微痛，声音嘶哑（系喉头水肿所致），皮疹抚之灼热，腹部微痛，小便黄。大便溏不爽，皮肤划痕呈阳性反应，舌暗红苔薄黄，脉浮数。此系外受热毒，侵及血脉所致。

治以升麻鳖甲汤加味：升麻、鳖甲、当归、防风、丹皮各12克，川椒20粒，雄黄（冲服）1克，蝉蜕、甘草各6克。服药是夜，皮肤瘙痒即减其大半，皮疹未再隆起。2剂后，诸症若失。一年后询知，未再复发。

体会：

荨麻疹是一种变态反应性疾病，祖国医学称为㾦癗、隐疹，但根据其发作时周身出现红斑，形态大小不一，颜色鲜红或淡红，多伴腹痛或可见咽痛声嘶等症，其症状与《金匮》所描述的“面赤斑斑如锦文，咽喉痛，……”之阳毒为病颇相类似，故借用升麻鳖甲汤于此治疗荨麻疹。

方中升麻能升能散，合甘草以清热解毒，鳖甲入阴养血，领邪外出，配当归以和阴散瘀，因其病浅毒邪在表，利在速散，故有辛散强烈之川椒、雄黄，以使毒解邪散而病痊。

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升麻鳖甲汤治愈慢性荨麻疹9例

作者/汪小毅

慢性荨麻疹是一种过敏性皮肤病，中医典籍中称为“隐疹”、“风疹块”，病程常迁延数月至数年，且每易复发，治疗较棘手。

近年来，笔者用升麻鳖甲汤先后治疗该病9例，均在短期内获得治愈，现报告如下：

病例中，男6例，女3例；年龄6～58岁；满程6月～8年；症均起风团、风疹持续不已，常年发作，疹块或白或赤，多于午后及入夜加重，影响睡眠，舌质淡或红润，净无苔，脉多濡细。发病后均经疏风止痒中药及抗组织胺类药物治疗仍反复发作，瘙痒不止。

均予《金匮要略》升麻鳖甲汤（升麻10克，当归15克，川椒6克，甘草8克，炙鳖甲30克，雄黄6克）。血虚者加丹参、熟地；气虚者加党参、黄芪；挟湿者加苦芩、白鲜皮；风热偏胜者加僵蚕、蝉衣。每日1剂，两次煎服，第三煎汁用于外洗患处，忌鱼腥及饮酒。

结果均服药3～10剂后治愈。随访1年，除1例停药后一度有小发，经再次服药后仍告痊愈，均未复发。