【注:便秘不外冷热虚实。气秘实证,用六磨...

【注:便秘不外冷热虚实。
气秘实证,用六磨汤顺气导潜、降便。
(四磨汤行气降逆,宽胸散结,主治肝郁气逆证,通便导滞力不专。五磨饮子中无大黄,通便导滞不如六磨汤。)(由槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳壳组成。破气宽中通便。治气滞腹痛,大便秘结而有热者。)
气虚便秘,用黄芪汤补气健牌、润汤通便。
(黄芪汤,处方组成: 生黄芪、鱼腥草、赤芍、丹皮、桔梗、瓜蒌、生大黄(后下),水煎服。
采用黄芪意在扶正祛邪,托脓解毒,且现代药理证实黄芪也有较强的抗菌作用,选用大黄是根据中医学肺与大肠相为表里的原理,以通泻的方法来排除体内的邪热、痰浊、瘀血、痈脓)
血虚便秘,用润肠丸养血润燥、滋阴通便。(若阴血已复,不需再滋阴养血,用五仁丸润肠即可)
 
阳虚冷秘,用大黄附子汤温阳通便。
 
(济川煎主治阳虚便秘,为泻下剂,润下,具有温肾益精,润肠通便之功效。主治肾阳虚弱,精津不足证。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。本方临床常用于治疗习惯性便秘、老年便秘、产后便秘的等肾虚津亏肠燥者。组方:当归 牛膝 肉苁蓉(酒洗去咸) 泽泻 升麻 枳壳。(趣味记法:枳麻从容当牛泻)
【加减法】
A.如果病人气虚,可加人参黄芪
B.如果肾虚,则去枳壳 加熟地
C.如果肠燥便秘日久,去泽泻,加锁阳 火麻仁)
 
热秘实证,用大承气汤峻下热结,或麻子仁丸热导潜,润通便。
 
 
中医临床,遇“患者便秘,兼见手足不温,呃逆呕吐”,证属冷秘,治宜“温里散塞,通便止痛”,方温脾汤合半硫丸]

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