睡不好想吃安眠药？先问自己这3个问题！
文：余周伟
来源公众号：睡眠与科学（ID：sjnkyu）
一说起失眠，很多人第一个想到的就是服用安眠药。
我不是反对你吃安眠药，我担心的是，你只知道安眠药这一种方法。其实，不是所有睡不好都需要吃安眠药，也不是都可以吃安眠药。
我有一位患者，入睡困难5年，一直靠“阿普唑仑”维持夜间睡眠。后来门诊经过评估发现，他之所以睡不着，是因为只要一躺下不动，双腿就发胀，起来活动才会好转。再继续深挖线索，发现他有痔疮，隔三差五的出现大便后滴血。
把所有的这些线索串起来，会得出一个诊断：不安腿综合症。这个病和缺铁有关。因此，证据链是这样：
痔疮出血——缺铁——不安腿综合症——安静时腿难受——入睡困难
所以，最佳的解决方案不是吃安眠药，而是补铁和处理痔疮。
不仅如此，就算是长期失眠，第一个要考虑的治疗方案也不是安眠药，而是：
认知行为治疗——CBTI
认知行为治疗，简单说，就是通过纠正错误的睡眠认知，建议正确的睡眠行为，逐步改善睡眠。
因此，在你计划服用安眠药之前，我建议你问自己以下3个问题：
1 睡不好觉的根源是什么？
2 你之前尝试过其他治疗方法吗？
3 你的治疗目标合理吗？
1
睡不好觉的根源是什么？
睡不好觉，得先找原因，然后针对原因来解决。有时候，可能换个窗帘就解决了。
曾经有一位朋友，总是抱怨早上醒的太早，尤其是夏天。她的原因很简单，就是被夏天早上的日出给刺激醒了，后来换个遮光窗帘就搞定了。
上面那个痔疮出血导致缺铁而出现入睡困难的也是这个道理。
2
你之前尝试过其他治疗方法吗？
对于慢性失眠来说，最重要的是认知行为治疗。
如果你之前没有听说过这个方法，那就先去尝试。很多慢性失眠的人单纯通过这些行为治疗就可以了，不需要吃安眠药。
3
你的治疗目标合理吗？
有时候你以为的睡不好，并不是真的不好。
比如，曾经有位老师，认为成年人必须睡够8小时才够，因此哪怕他睡6个小时并不影响白天的精神状态，也强行把自己按在床上多躺2个小时。其实，这2个小时的硬躺可以说是浪费时间。
不是所有人都需要8小时睡眠，睡觉这个事情个体差异大，不要和别人比，自己睡够了就好。而判断够不够的方法，就是看你白天状态。白天精神好，不嗑睡，说明你睡的可以，不用纠结睡眠时间。
类似的，如果你追求一躺床就能睡，中间一次都不要醒，很多时候并不现实。现实的目标是，晚上的睡眠可以满足你白天工作和生活的需要，也就是够用就行。
总之，影响睡眠的因素有很多，解决办法也有很多，安眠药只是其中一种工具而已。
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