什么是八纲辨证 八纲辨证在临床上的应用
八纲辨证
八纲辨证,是中医认识基本的一个手段,是一个认识疾病的工具,是一个方法论。
通过八个不同的情况,来认识疾病,区分疾病,来指导疾病的治疗。
八纲,就是阴阳、表里、寒热、虚实,这8个方面。
中医从这8个方面来认识疾病。这些证型是理论上的,是为了方便说明问题。
中医通过这8个证型,来认识疾病,了解身体的状况。
阴阳是统摄的一个总纲,表里、寒热、虚实是6个不同的维度。
八纲从不同的维度出发,来分辨疾病的部位和性质。
8个不同的维度的交叉点,就是疾病的部位和性质。
阴阳是辨别疾病的总纲,是最基本的一个纲。
阴阳是辨别疾病的根本方法,一般鉴别疾病就是先分阴阳。就是《素问》的“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”
一般一个患者就诊,先看一下是属于阴还是属于阳。
一般是阴的,是里、寒、虚的比较多。是阳的,表、热、实的比较多见。
阴阳也是各个脏腑、人体功能的不同的表现。
每个脏腑都有阴阳的盛衰,人体也有阴阳的失调。
比如有的患者为阳虚、阴虚或者阳亢、阴盛等表现。肝阴虚、肾阳虚等病症,就是说明每个脏腑的阴阳盛衰。
人体的阴阳失调,就是亡阳、亡阴等表现。
表里是说明疾病的部位的一个纲领。
表属阳,里属阴。
表里的辨证之中,有3个情况。就是疾病在表,在里,在半表半里,这3个情况。
这3个情况是可以相互变化的,不是一成不变的,是处于一个动态的。
一般表里辨证,用于外感疾病的比较多见。由表到里,是疾病由轻到重的一个过程。
表是病位在外,里是病位在内。
表证是疾病位于人体的外部。一般多用于外感疾病的辨证。
外感疾病首先侵袭外部,随着人体正气的不足,侵袭入内。
里证疾病位于人体的内部。有外邪侵入身体的内部,人体的内部的功能失调,2个方面。
外邪侵入身体的内部。分为2个情况。一个是有直接侵入的,称为直中。还有外邪没有治好,传入内部的。
人体内部的功能失调。各种原因引起的脏腑功能失调。
引起的原因有七情所伤,饮食所伤,和脏腑的本身的功能失调。
表里都可以与寒热、虚实形成不同的病症,有不同的名称。比如表虚寒、里实热等不同的病症。
寒热是疾病性质的一个纲领。
寒属阴,患者表现为冷,色白、脉迟等阴的属性的表现。
热属阳,患者表现为热、色红、脉数等阳属性的表现。
寒热可以与表里、虚实形成不同的病症,有不同的临床表现。
比如里实热、表虚寒等不同的病症。
虚实是疾病性质的一个纲领。
虚实的不同,表明疾病是处于不同的阶段。
实为阳。实病表现为阳性的表现,一般新病属于实的比较多。
虚为阴,虚病表现为阴性的表现,一般久病属于虚的比较多。
虚实与表里、寒热、阴阳组成不同的病症。比如表虚寒、阴虚、阳虚的不同的病症。
八纲辨证是一个有机的整体,互相联系在一起,彼此没有明显的界限。
比如来了一个患者,看患者的状态可以分辨阴阳,看疾病在表里的哪个部位,是什么性质的即寒热,多久了就是虚实。这就是八纲辨证在临床上的应用。
八纲辨证同时要和脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证等,互为参考,从不同的维度来认识疾病。
临床上要对疾病的发生、发展与预后,进行综合分析。以期更好地认识疾病、了解疾病,为更好地治疗疾病,通过一个比较靠谱的诊断。