荨麻疹--麻黄连翘赤小豆汤治疗慢性荨麻疹体会

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急性荨麻疹第一时间如能送医院救治为主！

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麻黄连翘赤小豆汤治疗慢性荨麻疹体会

麻黄连翘赤小豆汤出自张仲景的《伤寒论·辨阳明病脉证并治》，可以解表散邪，清热除湿退黄，主治兼有表邪的湿热黄疸病证，原文记载有“伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。麻黄连翘赤小豆汤方：麻黄二两（去节），连翘二两，杏仁四十个（去皮、尖），赤小豆一升，大枣十二枚（擘），生梓白皮（切）一升，生姜二两（切），甘草二两（炙）。上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服，半日服尽。”其中“黄”即黄疸，言主症，“瘀热”言病机，意即本方原为黄疸而设，本方在《普济方》就主治“小儿伤寒，发黄身热”，在《张氏医通》中主治“湿热发黄”。中医内科学将本方运用于湿热黄疸及肾炎“水肿”湿毒侵淫证的治疗，笔者在临床中发现，本方治疗急慢性荨麻疹、小儿鱼鳞病等皮肤瘙痒类疾病疗效显著，重复率极高，可以说本方是治疗此类疾病的一首经典高效古方。
　　《伤寒论》中关于本方主治的记载极其简略精练，给后世准确理解该方证关键指征及推广运用带来了一定的难度。日本医家尾台榕堂在《类聚方广义》中注释本方说，“疥癣内陷，一身瘙痒，发热，喘咳，肿满者，加反鼻，有奇效。生梓白皮，不易采用，今权以干梓叶或桑白皮代之”，此处所注确为临床极有见地之言论。由此可见，瘙痒、发热、喘咳、肿满、反鼻为本方证识别之关键。
　　另外，麻黄为方中君药，可以发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，“主治喘咳、水气也。旁治恶风，恶寒，无汗，身疼，骨节痛，一身黄肿”（吉益东洞《药征》），以药测证，该药证可能见有咳喘，恶寒发热，身痛无汗等肺气郁而不宣的指征，南京中医药大学黄煌教授在《药证与经方》中直接指出“麻黄主治黄肿，兼治咳喘，恶寒无汗而身痛者”。连翘可以清热解毒，消肿散结，疏散风热，以药测证，该药证可能见有皮肤疮疡溃烂，口渴欲饮，咽喉红肿疼痛等。赤小豆可以利水消肿，以药测证，该药证可能见有头面全身浮肿，皮肤溃烂流水等指征。生梓白皮不易寻找，刘渡舟、岳美中等老中医多以桑白皮代之，笔者一般去而不用，或治疗皮肤病时见患者瘙痒较重则以白鲜皮代之。生姜、大枣、甘草三药药证不再赘述。
　　值得注意的是，一般认为麻黄为发汗峻药，辛热开泄，性温力猛，易于化热助火，亡阳劫液，因此临床多不用或者少用，畏麻黄“不啻猛虎”（章次公），但笔者认为方中麻黄尤为皮肤病治疗关键，因为慢性荨麻疹等皮肤瘙痒类疾病病机多有风邪客于腠理不散，运用麻黄发汗正可发泄郁热，透散邪毒，正如《素问·阴阳应象大论》所言，“其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之”。何绍奇先生临床也常将麻黄用于荨麻疹等皮肤过敏性疾患的治疗，认为风邪客于皮肤腠理之间，因而郁遏不得汗出，若小发其汗，则邪去痒止，临证治疗荨麻疹常用麻黄连翘赤小豆汤加蝉衣、赤芍、丹皮、防风、荆芥，对服抗过敏西药无效者，投以本方，往往一剂即愈。但若兼有里热实证者则师刘河间防风通圣散之意，合清热通腑药于方中。刘渡舟教授也善于运用本方治疗皮肤疾病，兹列举刘老治疗周身痒疹医案以供参考。高××，男，20岁，学生。周身泛起皮疹，色红成片，奇痒难忍，用手搔之则画缕成痕而高出皮面。举凡疏风清热利湿之药尝之殆遍而不效。微恶风寒，小便短赤不利，舌苔白而略腻，切其脉浮弦。辨为风湿客表，阳气拂郁而有郁热成疸之机。疏方：麻黄9克，连翘9克，杏仁9克，桑白皮9克，赤小豆30克，生姜12克，炙甘草3克，大枣7枚。仅服两剂，微见汗出而瘥。（《刘渡舟临证验案精选》）
　　

02

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荨麻疹之中医验方笔记

症状：局限性风疹块损害，骤然发生又快速消退，伴有剧烈搔痒和烧灼感。
原因：皮肤过敏所致。
内治︰
　　风疹--凡风疹发于稚孩，多属胃肠病，以往七日一更衣，此其候也。海南片12（槟榔）、桃仁9、草决明12、蒲公英18、当归12、丹皮9、赤芍9、茅根30。【章次公医案253】按︰七日一更衣乃易便秘，而易腹泻者也常患风疹。
　　

荨麻疹--当归9、赤芍6、红花6、丝瓜络9、浮萍6、蝉衣9、连翘12、桑叶18。【孙鲁川医案145】
　　

石楠叶15、僵蚕6，为止痒圣药，可配伍于养血或疏散风热之方。【孙鲁川医案46】
　　搔痒--肝气急则易亢，亢则风动，风动则痒。故重镇平肝可去搔痒，加珍珠母、龙骨、牡蛎、石决明。【黄河医话475】
　　荨麻疹--实证属湿热，可用二妙苍术、黄柏加萆解、石膏、麻黄、百部、茯苓、地肤子。虚证属血虚，生首乌合四物，生首乌60、桑椹子30、生地15、白芍15、刺蒺藜12、白藓皮9、蝉衣6、珍珠母30、红花3。【南方医话352】
　　荨麻疹--蝉衣、浮萍、白藓皮、苍耳子、凌霄花、荷叶、栀子、地肤子，若皮肤溃破，湿水浸淫，可加苍术、黄柏。色红赤，加赤芍、丹皮。皮色不变，加白术、土茯苓。凡血热或湿热之皮肤搔痒均可用。御医验方。【燕山医话308】内容来自药材网
　　荨麻疹--主方；紫草、土茯苓、刺蒺藜、苦参。风热者加银、翘、丹、栀、赤芍、生地、薄荷、蝉衣。痒甚加白藓皮、地肤子。渗液多者三煎药汁加明矾淋洗。疹色不赤，绵延已久，加四物或归耆，皮肤干燥又脱屑加芝麻、玉竹。【长江医话757】
　　瘾疹：益母草10~15、紫草根、白蒺蔾、苦参、紫背浮萍各10、荆芥、防风各6、苍术皮、蝉蜕、赤芍各7、生牡蛎15。【临证用药经验227】
　　瘾疹：
　　疹色鲜红、灼热、喜凉，紫背浮萍3、紫草1。
　　疹色白、喜暖、恶风，紫背浮萍3、麻油炙乌梢蛇1。
　　研细末、蜜丸、每服5~8、日二次。【杏林小品211】
　　风疮：通治一切顽风疮，无论远年近月屡效，土茯苓藓皮汤，白藓皮12、土茯苓21、五加皮、酒黄芩、苍术、荆芥、防风、蝉衣、生甘草各6、僵蚕9、胡麻（研）30、白酒三杯为引。头面加升麻2、白芷6，久病体弱加黄耆9。【王修善临证笔记185】
外治：
　　药浴法1
　　材料：地肤子8钱、白藓皮8钱、荆芥8钱、防风8钱、苦参6钱、浮萍6钱、蝉衣7钱。
　　用法：将全部药材加１大锅水，以大火滚沸10分钟即可，滤取药汁再加水调温，洗浴10分钟。
　　药浴法2
　　材料：荆芥6钱、防风6钱、川椒6钱、白蒺蔾6钱、红花6钱、金银花6钱、连翘6钱、蒲公英6钱、紫花地丁6钱、苦参6钱、黄柏6钱、透骨草6钱。
本文来自药材网
　　用法：将全部药材加１大锅水，以大火滚沸10分钟即可，滤取药汁再加水调温，洗浴10分钟。
　　熨药法
　　材料：蚕砂300g、食盐300g。
　　用法：将全部药材放入锅中炒热10分钟，放入布袋内，等温度适中，热熨患者背部、四肢，1日2次，每次操作30分。
　　风疹奇痒：凤尾草50、荆芥30，煎水洗浴。【跛鳖斋医草9】。
　　慢性荨麻疹：僵蚕15g、苦参15g、赤芍10g、地肤子15g、麻黄10g、刺蒺藜15g，水煎，分早晚两次洗。【山野遗方190】
　　注意
　　1、荨麻疹是皮肤对过敏原反应，也会对黏膜作用，发生在肠胃道则腹痛、腹泻。发生在喉头黏膜则引起喉头水肿，会出现呼吸困难、胸闷、甚至窒息死亡。
　　2、导致荨麻疹原因不明，但是总以体质改变为主，兼以饮食或是气候温度改变诱发，所以加强体质锻链，又少吃辛辣、烟酒，这是必须要做的。
　　3、容易引起荨麻疹的食物有竹笋、海鲜、葡萄柚、芒果、茄子等等发物，只是各地禁忌不同，有的禁鸭子有的禁公鸡，不过饮食还是越新鲜越不会有问题，多次加工的食材也少吃为妙。
　　附一︰
　　嗜酒搔痒--嗜酒多湿，湿郁化热，茵陈蒿汤；茵陈30、栀子15、大黄10后下。【南方医话352】
　　土漆过敏--川椒浓煎，外涂。【绵阳地区名老中医经验选编90】

03

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荨麻疹秘方试用

诊断及症型

全身性痒性丘疹性皮疹，口干，怕热，热则痒重，心烦不安，脉濡或浮滑，舌黄，苔白。
    建议药方
荆芥10g 防风10g 蝉衣10g 黄柏10g 连翘10g 生石膏40g 苦参12g 白癣皮12g 升麻12g 甘草6g 黄芩12g 生地30g 丹皮15g

风寒型荨麻疹
怕冷，有全身性丘疹，或风团性皮疹，腹痛，全身有紧束感，口不干，无汗发热等，脉浮紧，舌白苔。
    建议药方
麻黄8g 桂枝10g 赤芍12g 杏仁10g 生姜3片 红枣5枚 甘草6克

在网上看到这消息后，觉得戴乡长的方子可行，正好有一浙江嘉兴网友杨某治疗，述说其妻患有荨麻疹，已不相信西医，遂找当地一老太婆神医为其治疗，太婆神医每日只诊25人，据说远近闻名，医术不错，很多人半夜就去排队。其妻症状为痒，新发不断，舌红，等等，在太婆神医处诊治月余，花费1000多元，痒除，但新发不止，痛苦不已。太婆神医说至少还需要治疗半年以上，患者预计估计还将花掉7－8千。患者已经失去信心，遂找我帮忙，呵呵。我思其症状，正好符合戴乡长的分型，遂将戴乡长原方付与，不增减分量：荆芥10g 防风10g 蝉衣10g 黄柏10g 连翘10g 生石膏40g 苦参12g 白癣皮12g 升麻12g 甘草6g 黄芩12g 生地30g 丹皮15g，叫其抓3副。其人遵从我言办理。

数日后，此人大喜找我，述说3剂后，其妻荨麻疹已愈，喜不自胜！而费用仅仅42元！并言太婆神医如知如此低廉费用就能治愈，估计嘴都会气歪。

戴乡长的秘方其实就是疏风解表，清热去湿。药方配伍精到，故能一剂取效，三剂而愈。此病找西医治疗，无法断根，且费用高昂，而中医只花几十元就能彻底搞定，中医确实有独到之处！

说句后话，戴乡长公布此方后，阆中市卫生监督执法大队竟派出工作人员，对戴彬公布偏方一事进行调查取证，言外之意，似乎非法行医之嫌！他娘的！！

祖传秘方：荨麻疹痒难忍一剂根治效如神

因受风寒或花粉等蛋白侵袭，引起机体的一种过敏反应，局部或全身出现红色风团状痒疹，多天不下，痒不可忍，昼夜难眠用此药一料可愈。

秘方；僵蚕12克，蝉蜕6克、川军25克、姜黄2克。

用法；共为细末装瓶备用。每次10克，黄酒100毫升加15克蜂蜜冲服。发汗避风两日，孕妇禁用。

方解；大多一剂可愈。有道是患了荨麻疹，全身痒难忍，中药吃一付，立马就断根。

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一只小河虾根治荨麻疹！40年不复发

荨麻疹：俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。

危害：　严重时导致荨麻疹者窒息死亡。诱发其他疾病，甚至免疫监视功能低下导致细胞恶变等！生育期妇女还可以导致免疫性不育及流产!影响生活质量。慢性荨麻疹若发病未及时解决，可迁延长达数月甚至若干年，晨起或临睡前瘙痒加重，影响荨麻疹者的正常生活和心理状态。
给我打来电话，告知了一个治疗荨麻疹的特效方，希望早日公开帮助痛苦的患者。也到超市对醪糟酒进行了了解，确定是糯米酒。据这位曹老师讲：
这个方子给很多人用过都好了，因为自己是老师，看到学生患荨麻疹很痛苦，就给他们提供使用，基本都治好了，特别灵验！而且能断根，好了后基本不再复发。

主要材料

醪糟酒，小河虾半两到一两

偏方用法

到超市买醪糟酒，（糯米做的酒，也叫米酒），小河虾半两到一两（河虾必须是那种小的青虾），锅里先放一碗水烧开，再放入醪糟酒和青虾，煮 5 分钟河虾变红就可以停火，吃虾喝汤，提醒：此方必须在刚发病就喝，一般一次就好。根据实际情况，不行再喝一次，断根的。

验方效果

曹老师讲，此方曾经有人验证过，40 年了都没有复发过。具体此方针对寒性荨麻疹还是热性荨麻疹，不可而知，只有通过大家的验证了。