三味药（导赤散：生地 木通 甘草梢），组成“去火铁三角”（清心火）这古方中国人已用九百年

本文理论依据：《中医方剂通释》、《医方临证指南》、《中医药学高级丛书·方剂学》

论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。

看到标题，您可能会想到，我们这篇文说又该和您讲一些方剂了。

是的。这篇文说，让我们一同来潜心感受和体会，中华传统医道里面的一张清热去火的方剂。它的主要构成，就是三味药。这三味药，构成了一个“去火金三角”。它的大行于世，到今年正好是九百年整。九百年来，此方成了中国人去火的标配，为我们中华民族的繁衍生息，立下了汗马功劳。

所以，我们这篇文说，就写给热爱中医、热爱祖国传统文化的读者。笔者感谢您的驻足观看。

哪三味药呢？这就是生地黄、木通、生甘草梢各6克，水煎服。这就是现代用法。不过在水煎服的时候，一般主张配上3克的竹叶。仅此而已。

这个组方，名字叫做导赤散，乃是《小儿药证直诀》里面的一张方剂。《小儿药证直诀》，是北宋年间的一部医学着作。它的问世，恰好在九百年前。随着这部着作的问世，导赤散这张方子，为天下人所熟知，真正登堂入室了。

生地黄、木通、生甘草，这三味药能清什么火呢？告诉您，就是清我们的心火。

我们有心火是什么样啊？这个问题得搞明白。

第一个，心胸烦热。心藏神，心火烧起来，心神不安，我们当然没办法安心了，所以就心胸烦热。

第二个，口渴面赤。心，其华在面。心火烧，我们的脸就会红。心火灼伤津液，所以我们就口渴。

第三个，总是想吃点凉的，喝点凉的。这也难怪。心火燃烧不止，我们当然得用寒凉之物来平衡一下。

第五个，口舌生疮。心开窍于舌。心火烧起来，舌头就会疼，会有溃疡。

第六个，尿赤，尿涩，尿痛。中医认为，心和小肠为表里。心火，会下移小肠。小肠主对水液的分清泌浊。小肠有热，分清泌浊之能失职，于是尿痛、尿赤、尿黄。

第七个，舌红脉数。这是有热的典型表现。

这上面的七个症候，不一定全都见。在符合舌象脉象的基础上，再符合其余六个里的四个以上，就应该考虑心火上炎了。

那么，像这样的一些症候，具体在哪些现代医学语境下的疾病里，可以看到呢？

比如说反复发作的口腔溃疡、口腔炎、急性泌尿系统感染、失眠、尿结石等患者身上，都能见到。中医在治疗这些病的时候，就看患者的症候，如果符合上述的大部分症候，那就可以断定为心经火热之症了，就可以根据上面的三味药化裁治疗。比如说失眠，医家一看，患者舌红脉数，口舌生疮，心神不安，一脸热象，就考虑是不是该用导赤散了。

现在，我们说说，这生地黄、木通和生甘草梢是怎么建功立业的。

第一个，生地黄这味药，入心经和肾经，可以滋阴，可以清热。你不是有火吗？那就用生地黄给你下一场及时雨。在这场瓢泼大雨面前，心经火热的气焰首先收敛了七分。

第二个，木通这味药，苦寒，入心经和小肠经，上能清心火，下能利尿清小肠之热。木通就像一条管子，架构在心和小肠之间。它一发力，心经之火以及小肠之火顺着管子就流下来了。这就是古人对付心火的方法——我不把你灭掉，我给你出路，把你导出去，你离开我的身体就可以了。中医很少做杀伐之事，这是个体现。

第三个，生甘草梢这味药，作用基本上等同于生甘草，能调和诸药，固护脾胃，防止木通和生地黄的寒性碍伤了脾胃。但是，生甘草梢多了一个“梢”字，意义何在啊？这主要取生甘草梢可以入茎，改善尿痛尿涩的问题。

当然了，煎煮的时候配上竹叶。竹叶可以清心火，利尿，和木通一起搭配，增进清热利尿的效果。

这个，基本上就是导赤散的方义了。不知道您看懂了没有。现代药理学研究发现，它的确有一定的利尿、解热的作用。

看官，就是这个小方子，组成了中国人去火的金三角。当然，它是去心火的。去胃火、去肝火，还有别的方剂。导赤散，只负责去心火。我们普通人，要在中医师辩证指导下借鉴应用。

但无论怎么说，导赤散的功劳还是很大的。尤其是在医学不发达的古代，它对于失眠的人、口腔溃疡长期不愈的人、泌尿系感染的人，以及小儿口腔炎患者，真的是如雪中送炭一般。所以，我们应该好好地体会它、学习它、纪念它、感谢它。