胸部主动脉弓的形成过程与弓上血管分支的发育密切相关。弓上血管分支的发育异常主要有以下两种：
①主动脉弓部发育正常，弓上血管分支的起源部位变异，如左颈总动脉与其右侧的头臂动脉干血管共干（图1，图2）、迷走右锁骨下动脉以及左、右颈总动脉和左、右锁骨下动脉分别起自主动脉弓；
②主动脉弓部发育异常，伴随弓上血管分支的开口位置变异。以上血管解剖变异可能对脑组织的血供产生一定的影响。
男性，74岁。静脉注射钆对比剂后进行颈部动脉血管成像（CE-MRA）。A.冠状面最大信号强度投影（MIP）显示主动脉弓上方有两个大血管分支，即右侧的头臂干血管（虚箭）和其左侧的左锁骨下动脉（箭头），左颈总动脉（箭）起源于头臂干血管左侧；B.左前斜面MIP图像显示右锁骨下动脉（箭头）起源于左、右颈总动脉之间的头臂干血管，于左、右锁骨下动脉近侧分别可见椎动脉血管向上走行。
图2 左颈总动脉发自头臂干MRA表现
男性，71岁。A、B.不同角度的颈部CE-MRA，图示主动脉弓自右向左分出头臂干及左锁骨下动脉两支大血管。头臂干依次分出左颈总动脉（箭头）、右颈总动脉及右锁骨下动脉。右侧椎动脉起始处可见开窗畸形（箭）。
陆建平，刘崎.三维增强磁共振血管成像.上海：上海科学技术出版社版权申明：本公众号所有文章系出于传递更多信息之目的，且注明来源和作者，不希望被转载的媒体及个人可与我们联系{微信y779243973}，我们立即进行删除处理。
