马老师半夏散及汤治疗妊娠期上呼吸道冰冷感验案

黄展央

初诊：2016年11月28日。金某，27岁。妊娠21周，从喉至胸骨柄吸气时冰凉感14周，如吃冰淇淋，每一吸气，均甚为难受，饭后上述症状加重，饮水后恶心，无呕吐。饭后偶有腹胀，纳可，寐安。舌略红，苔薄白，脉细滑。

治法：温阳散寒，健脾利湿。

方药：半夏散及汤合苓桂术甘汤。

半夏10g  肉桂5g  炙甘草6g  茯苓10g  炒白术10g，5剂。

用法：煎后热服，慢饮，频服。

二诊：2016年12月3日。喉部微凉，餐后喉部有轻微噎感，饭后冰凉感尚存，舌脉如上。

半夏10g  肉桂5g  炙甘草6g  茯苓10g  炒白术10g  檀香5g，5剂。

用法：同上。

三诊：2016年12月8日。喉至胸骨柄吸气时冰凉感减轻，喉部噎感消失，舌脉如上。

半夏10g  肉桂5g  炙甘草6g  茯苓10g  炒白术10g  干姜5g，5剂。

用法：同上。

四诊：2016年12月13日。喉部微凉，饭后喉至胸骨柄吸气时冰凉感消失。舌稍红，苔薄白，脉细。

半夏10g  肉桂5g  炙甘草6g  吴茱萸3g，5剂。

用法：同上。

五诊：2016年12月19日。从喉至胸骨柄吸气时冰凉感完全消失，喉部稍干痛。舌脉如上。

半夏10g  肉桂5g  炙甘草6g  荜澄茄3g，5剂。

按语：患者妊娠期阳气不输，痰饮内停，留饮不除，导致胸至喉中冷痰。半夏散及汤出自《伤寒论》，具有祛风散寒、化痰利咽的功效。苓桂术甘汤是仲景治疗痰饮的方剂。方中半夏散寒消痰，肉桂温中散寒，茯苓、白术健脾祛湿，消痰饮。全方以“病痰饮者，当以温药和之”为要，寥寥几味药，药到病除。