血竭（痛经（膜样痛经）、闭经 、 经量过少 ）-- 马氏妇科

痛经（膜样痛经）  黄某，36岁。患宫颈内膜异位症，右侧附件炎。痛经反复发作10年，每于经行7~10小时开始小腹疼痛，持续2~3小时，直至阴道排出膜样物痛经才消，若气候寒冷，痛经则剧，经量少3天净，经期失眠。平素怕冷。刻为周期第21天，输卵管结扎术后11年。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：温经散寒，止痛。方剂：乌头桂枝汤合麻黄附子细辛汤加味。制川乌5g、桂枝6g、炒白芍6g、炙甘草6g、生姜6片、大枣6个、炙麻黄6g、淡附片6g、细辛5g、益母草30g、蒲黄10g、五灵脂10g、血竭5g，7剂。二诊经期将近，守上方加延胡索10g，7剂。药后连续两次红潮，均无痛经，此后未再见子宫内膜排出，痛经消失。

闭经  朱某，49岁。停经3月，无不适。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：活血通经。血竭10g、丹参20g、茜草20g、川牛膝30g、香附10g、牡丹皮15g、赤芍20g，7剂。药后经潮，量多3天，一周净。

       经量过少  黄某，38岁。经量减半4个周期，时断时续，色红无块无痛经，4天净。B超检查：子宫肌瘤7mm×6mm×7mm，10mm×7mm×9mm。刻经行3天量不多。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：活血消癥。方剂：桂枝茯苓丸加味。桂枝6g、茯苓10g、炒白芍10g、牡丹皮9g、桃仁10g、白花蛇舌草15g、蒲公英20、红藤20、败酱草15g、延胡索10g、大腹皮10g、血竭5g，5剂药后，经量增至正常，5天净。