血糖由12降到6，这个方法排第一，80%的糖尿病病友都忽略了！

糖尿病人的烦恼——

吃着药，甚至打上胰岛素

管住嘴，迈开腿

血糖还是居高不下

原因何在？如何应对？

三甲医院内分泌科主任来支招！

点击下方视频，郭主任分享

真实糖友案例与调药技巧

你知道吗？

80%糖友因“用错药”

血糖居高不下，并发症高发

调药案例1

二甲双胍换一换，空腹血糖由10降到6

李先生，糖尿病5年，二甲双胍0.5g早中晚各一片，阿卡波糖50mg早中晚各一片，近一年空腹血糖一直8-10mmol/L，降不下来。

分析

用药不合理

盐酸二甲双胍片是普通剂型，属于短效制剂，头一天晚餐吃，药效无法持续到第二天早上，因此空腹血糖容易升高。

调整建议

把二甲双胍片换为长效的二甲双胍缓释片，长效制剂，药效可覆盖到第二天早上，更好降空腹。

反馈

一周后，空腹血糖从10mmol/L降到6.5mmol/L，餐后8mmol/L以下。

调药案例2

选对药，血糖好，还能保护胰岛

林女士，糖尿病10年，一直吃二甲双胍，格列齐特，早几年血糖控制还可以，后来血糖高到12mmol/L，把格列齐特更换为格列美脲，近两年，药物用到最大剂量，严格控制饮食，血糖还是高到10mmol/L以上。

分析

用药不合理

病程长，胰岛功能减退，用磺脲类药物（格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列本脲、格列喹酮等）容易失效。

调整建议

停服格列美脲，改为DPP-4抑制剂（西格列汀等）或格列净类药物。

反馈

调药后，空腹从12mmol/L逐渐下降到7mmol/L，餐后血糖基本达标。

您的降糖药用对了吗？

降糖药的选择是一门专业学问

与血糖值、病程、胖瘦、胰岛素抵抗、胰岛功能衰退、饮食运动等密切相关

必须经过个体化分析