盆腔囊肿有哪些特点
盆腔囊肿的性质
子宫切除术后盆腔囊肿是指因妇科良性疾病行子宫切除,术后发现盆腔内直径大于5cm的非生理性的囊肿,药物治疗3个月仍持续存在。子宫切除术后盆腔囊肿的发病率为2%~4%。性质以包裹性假囊、卵巢巧克力囊肿、卵巢良性肿瘤为主,而恶性肿瘤少见。值得注意的是因子宫内膜异位症行子宫切除的病人,术后发生盆腔囊肿的性质,除要考虑常见的包裹性假囊外,还应考虑子宫内膜异位症的复发。
盆腔囊肿发生原因
生理性盆腔积液是由卵巢产生的,因为腹腔积液中的卵巢激素以雌激素为主。如果腹膜被感染或是损伤,吸收能力下降,由卵巢分泌的液体就可能被周围瘢痕腹膜所包裹,形成盆腔包裹性假囊。盆腔手术(子宫切除术)后盆腔腹膜的损伤造成或术后炎症反应导致盆腔粘连,或术中止血不彻底致术后盆腔积血,是术后盆腔囊肿形成的主要原因。因此在盆腔手术中应注意操作轻柔,严密止血。
手术期合理使用抗生素,术后早期下床活动进行功能锻炼,以减少术后粘连的发生。妇科良性疾病行子宫切除术时卵巢的去留是一个有争议的问题。保留卵巢可以保留其内分泌功能,但保留卵巢也存在原有卵巢疾病复发或发生恶变的风险。研究表明绝经后妇女的卵巢仍能继续分泌大量的睾酮、雄烯二酮及雌酮,并可通过性腺外转化为雌激素,所以不少学者主张绝经后5a内切除卵巢都应慎重。另外,前次手术原因为子宫内膜异位症的患者,原有疾病的复发也是子宫切除术后盆腔囊肿发生的原因。
盆腔囊肿其它特点
1·手术中发现的大部分囊肿被周围器官包围,在严重的情况下,骨盆被关闭并冷冻,囊肿有蒂。分离时,囊肿没有明显的囊,囊壁没有分层。它可以逐渐分层直到囊壁非常薄,有时输卵管的末端在囊肿中可见。
2·因“不育”治疗;
3·B超显示:“胶囊内有光带”;
4·双合诊常感觉囊肿大小通常小于B超,边界不清。囊肿柔软,张力低,通常超过10厘米;
5·少年期之前或期间腹部手术或炎症史;
6·切除囊壁组织进行病理检查不能确定组织来源;
7·囊肿在左侧更常见;
8·抗生素治疗无明显疗效,有时可稍微降低。
盆腔囊肿会癌变么?
盆腔囊肿患者一般都需要做B超检查,在B超检查的时候医生可以在盆腔部位发现一些黑影区域,如果盆腔内存在囊肿或者积液的话都会出现这些黑影区域。盆腔囊肿和盆腔积液都是比较难治疗的疾病,因为盆腔的部位比较隐秘,位于子宫的底部,所以治疗起来疗效也不快。
很多女性都担心这类的盆腔疾病会癌变,因为宫颈癌也是因为宫颈疾病经久不愈而引发的。不过盆腔囊肿一般不会引发癌症,这点女性放心,单纯的盆腔囊肿是不会癌变的。不过盆腔囊肿不积极治疗的话会引发其他疾病,可能会蔓延影响临近的组织器官,所以不能忽略治疗。