「提分专用」执业药师历年高频考点合集（第2期）
为了方便广大执业药师考生在考前查漏补缺，医学教育网小编特别为大家整理了执业药师历年常考高频考点，希望大家在最后阶段冲刺一把。今天给大家推送的是本系列考点合集的第2期内容，包含7个科目的考点，一直持续更新到考前。
药事管理与法规
Top3：零售药店必须凭处方销售的十大类药品
【考情分析】本知识点属于大纲要求的重点考点，在2015年与2016年考试中还未出现，属于2017年考试高频预测考点。
考频指数：★★★★★
【具体内容】
零售药店必须凭处方销售的十大类药品：注射剂、医疗用毒性药品、二类精神药品、九大类药店不得经营的药品以外其他按兴奋剂管理的药品、精神障碍治疗药（抗精神病、抗焦虑、抗躁狂、抗抑郁药）、抗病毒药（逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂广）、肿瘤治疗药、含麻醉药品的复方口服溶液和曲马多制剂、未列入非处方药目录的抗菌药和激素、以及国家药品监督管理部门公布的其他必须凭处方销售的药品。
Top4：药师对处方用药适宜性审核的内容
【考情分析】 本知识点在2015年最佳选择题中出现，所占分值1分，在2017年可能以多项选择题的形式出现。
考频指数：★★★★★
【具体内容】
药师应当对处方用药适宜性进行审核：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。
药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。具体包括：对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。对有严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录。
相关推荐：执业药师历年高频考点合集（第1期）
药学专业知识（一）
Top3：药动学方面的药物相互作用
【考情分析】该知识点在2015年、2016年考试中以最佳选择题和综合分析选择题形式出现，所占分值1～4分。
考频指数：★★★★★
【具体内容】
（1）影响药物的吸收
1）pH的影响
酸酸碱碱促吸收：弱酸性药物在酸性环境中吸收增多，弱碱性药物在碱性环境中吸收增多。
2）离子的作用
四环素与金属离子形成螯合物
考来烯胺与阿司匹林、保泰松、洋地黄毒苷、地高辛、华法林、甲状腺激素形成难溶复合物
3）胃肠运动的影响
甲氧氯普胺、泻药加快胃排空，加快药物的吸收
丙胺太林、阿托品延缓胃排空，减慢药物吸收
4）肠吸收功能的影响
新霉素和环磷酰胺均可以损害肠黏膜，减少地高辛吸收
对氨基水杨酸损害肠黏膜，降低利福平血药浓度
5）间接作用：抗生素抑制肠道细菌，减少维生素K合成。
（2）影响药物的分布
结合型药物的特性
举例：阿司匹林、吲哚美辛、氯贝丁酯、保泰松、水合氯醛及磺胺药有蛋白置换作用，使其他药物被置换出来变成游离型，毒性增加
（3）影响药物的代谢
1）酶的诱导
增加药物代谢，降低疗效
常见酶诱导剂：利福平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、螺内酯、灰黄霉素、水合氯醛、尼可刹米
2）酶的抑制
减少药物代谢，增强疗效
常见酶抑制剂：胺碘酮、丙米嗪、哌醋甲酯、甲硝唑、红霉素、咪康唑、氯丙嗪、氯霉素、西咪替丁、异烟肼
（4）影响药物的排泄
丙磺舒与青霉素合用延缓青霉素的排泄
呋塞米和依他尼酸妨碍尿酸排泄，引起痛风
阿司匹林妨碍甲氨蝶呤排泄，加大后者毒性
双香豆素与保泰松能抑制氯磺丙脲排泄
酸碱碱酸促排泄：酸性药物在碱性环境中，碱性药物在酸性环境中解离型增加，排泄增加；碳酸氢钠通过碱化尿液促进水杨酸类排泄
Top4：药效学方面的药物相互作用
【考情分析】该知识点在2015年、2016年考试中以最佳选择题、配伍选择题和多项选择题形式出现，所占分值1～4分。
考频指数：★★★★★
【具体内容】
（1）药物效应的协同作用
1）相加作用
阿司匹林合用对乙酰氨基酚
阿替洛尔合用氢氯噻嗪
阿片类合用解热镇痛药
氨基糖苷类抗生素间合用
2）增强作用
磺胺甲噁唑合用甲氧苄啶
普鲁卡因合用肾上腺素
克拉霉素合用阿莫西林、奥美拉唑
可卡因合用肾上腺素
髓袢利尿剂合用庆大霉素
补钾同时用螺内酯/ACEI
3）增敏作用：钙增敏药增加肌钙蛋白C对Ca2＋的亲和力
（2）药物效应的拮抗作用
1）生理性拮抗
组胺合用肾上腺素
单胺氧化酶抑制剂合用拟肾上腺素药/合成去甲肾上腺素的前体物
2）药理性拮抗
克林霉素合用红霉素
化学性拮抗：鱼精蛋白合用肝素
生化性拮抗：苯巴比妥与避孕药合用
脱敏作用：长期应用受体激动剂使受体数目下调，敏感性降低，增加剂量维持疗效
药学专业知识二
Top3： 氨基糖苷类抗菌药物
【考情分析】
本知识点在2015年和2016年分别以最佳选择题和多项选择题的形式考查药物的禁忌证、不良反应，所占分值均为1分。
【考频指数】★★★★★
【具体内容】
（1）药物作用机制及特点
（2）典型不良反应
Top4：大环内酯类抗菌药物
【考情分析】本知识点在2015年和2016年分别考查药物的作用机制、作用特点，所占分值均为1分。
【考频指数】★★★★★
【具体内容】
（1）作用机制
与细菌核糖体的50S亚基结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与（或）移位作用——终止了蛋白质的合成。
（2）典型不良反应
（3）红霉素的临床应用
1）作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎等；溶血性链球菌所致的猩红热等；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；梅毒等。
2）军团菌病。
3）肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎；其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
4）沙眼衣原体结膜炎。
5）淋球菌感染。
6）厌氧菌所致口腔感染。
7）空肠弯曲菌肠炎。
8）百日咳。
（4）红霉素属于时间依赖型抗菌药物，阿奇霉素、克拉霉素等，属于浓度依赖型抗菌药物。
药学综合知识与技能
Top3：是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌
【考情分析】
此知识点在2015年和2016年以最佳选择题、配伍选择题和多项选择题的形式出现，所占分值3～4分。
【考频指数】★★★★★
【具体内容】
（1）药物相互作用对药效学的影响
①作用相加或增加疗效
（a）作用不同的靶位，产生协同作用：
▲磺胺甲噁唑（SMZ）＋甲氧苄啶（TMP）——分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌叶酸代谢双重阻断，称为复方新诺明。
▲阿托品＋胆碱酯酶复活剂（解磷定和氯磷定）——用于治疗有机磷中毒。
▲普萘洛尔与美西律联用——对室性早搏及室性心动过速有协同作用，但联用时应酌减用量。
（b）保护药品免受破坏，从而增加疗效：
▲β-内酰胺类抗生素＋β-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦可保护β-内酰胺类抗生素免受开环破坏），例如：阿莫西林-克拉维酸钾。
▲亚胺培南＋西司他丁钠——亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，西司他丁钠为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，保证药物的有效性。
▲左旋多巴＋苄丝肼/卡比多巴——苄丝肼/卡比多巴为脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使进左旋多巴通过血脑屏障，进入脑部发挥作用，降低外周性心血管系统的不良反应。
（c）促进机体利用：
▲铁＋维生素C——维生素C为还原剂，可使铁转变为2价铁剂，易被人体吸收。
（d）延缓或降低耐药性，以增加疗效：
▲青蒿素＋乙胺嘧啶/磺胺多辛——延缓青蒿素耐药性产生。
▲磷霉素＋其他类抗菌药（β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类）——有协同或相加作用，可减少耐药菌株产生。
②减少不良反应
▲阿托品＋吗啡——前者可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。
▲普萘洛尔＋硝酸酯类（硝酸甘油、硝酸异山梨酯）——协同抗心绞痛，互相减少不良反应。
▲普萘洛尔＋硝苯地平——提高抗高血压、抗心绞痛疗效，互相减少不良反应。
▲普萘洛尔＋阿托品——可消除普萘洛尔引起的心动过缓以及阿托品引起的心动过速。
③敏感化作用
一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强。
▲排钾利尿药＋强心苷——排钾利尿药可使血浆钾离子浓度降低，使心脏对强心苷敏感性增强，容易发生心律失常。
▲利血平、胍乙啶+拟肾上腺素药——可增加肾上腺素受体敏感性，导致拟肾上腺素药的升压作用增强。
④拮抗作用
▲甲苯磺丁脲＋氢氯噻嗪——前者促进胰岛β细胞释放胰岛素，后者直接拮抗该作用，属竞争性拮抗。
▲吗啡＋纳洛酮/纳曲酮——纳洛酮/纳曲酮为阿片受体完全拮抗剂，二者与阿片受体的亲和力极大，远大于吗啡与阿片受体的亲和力，属竞争性拮抗。
⑤增加毒性和药品不良反应
▲肝素与阿司匹林（抗血小板聚集）、双嘧达莫（抗血小板聚集）、非甾体类抗炎药（易致胃肠道出血）、右旋糖苷（血容量扩充药）合用，可增加出血危险。
▲氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米、万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性。
▲甲氧氯普胺与吩噻嗪抗精神病药合用可加重锥体外系反应。
（2）药物相互作用对药动学的影响
①影响吸收
▲络合，影响吸收——抗酸类药物中的金属离子（钙、镁、铝、铋、铁等）与四环素类同服，可形成难溶性络合物，不利于吸收，影响疗效。
▲减慢排空，增加吸收——抗胆碱药（如阿托品、颠茄、丙胺太林等）可延缓胃排空，增加药物吸收。
▲加快排空，影响吸收——甲氧氯普胺（胃复安）、多潘利酮（吗丁啉）可促进胃肠排空，减少吸收。
②影响分布
游离型药物＋血浆蛋白 血浆蛋白结合型药物（药物的贮存、运输形式，结合型药物无药理活性，不能透过生物膜转运至靶器官）。
两种药物竞争性与血浆蛋白结合，结合力弱的药物则游离型浓度增大，疗效增强。
▲血浆蛋白结合力强的阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛，与磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药合用，可置换出后三者的结合蛋白，使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。
③影响代谢
肝药酶诱导剂：使合用的药物加速代谢而提前失效或使合用的前体药物加速转化为活性药物。如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等。
肝药酶抑制剂：使合用的药物代谢减慢，体内浓度增加。如唑类抗真菌药（氟康唑、依曲康唑、酮康唑）、大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素）、异烟肼、西咪替丁、胺碘酮、环孢素、葡萄柚汁等。
④影响排泄
肾小管的分泌、重吸收和排泄等功能受药物的竞争性抑制作用影响，导致某些药物的排泄增加或减缓。如青霉素自肾小管排泄，而阿司匹林、丙磺舒、吲哚美辛、磺胺类药可减少其排泄，使青霉素的血浆药物浓度增高。
Top4：药学计算
【考情分析】此知识点在2015年和2016年以最佳选择题、配伍选择题和综合分析选择题的形式出现，所占分值3～4分。
【考频指数】★★★★★
【具体内容】
（1）滴速的计算
例 将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液300ml中，临床要求给药速度是60mg/h，输注速度是
A.15ml/h
B.36ml/h
C.45ml/h
D.60ml/h
E.83.3ml/h
【解析】每小时60mg，药物总量是0.5g，所以需要滴注的时间是500/60＝8.33h；300/8.33＝36.01ml，选B。
（2）浓度的计算
例 治疗需用10%葡萄糖注射液1000ml，现仅有50%和5%浓度的葡萄糖注射液，问如何配制？
【解析】设需取50%葡萄糖注射液xml，取5%葡萄糖注射液（1000－x）ml。
由50x＋5×（1000－x）＝10×1000
50x＋5000－5x＝10000
45x＝5000
x＝111ml
（1000－111）ml＝889ml
即配制10%葡萄糖注射液1000ml需取50%葡萄糖注射液111ml，5%葡萄糖注射液889ml。
（3）肠外营养的能量配比计算
①葡萄糖、脂肪、氨基酸与热量
1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g氮提供4kcal热量，但是氨基酸转化成蛋白质时不提供能量。
②糖、脂肪、氨基酸配比
热氮比 热量和氮之比一般为150kcal：1gN，当创伤应激严重时，可调整为100kcal：1gN以满足代谢支持的需要。
糖脂比 一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。
中药学专业知识一
Top3：何首乌、大黄
【考情分析】此药物在2015年、2016年考试中均有考查，题型为最佳选择题、配伍选择题。主要涉及章节为第三章、第四章和第八章。考试分值为1～2分。
考频指数：★★★★
【具体内容】
（1）药材呈团块状或不规则纺锤形，切断面浅黄棕色或浅红棕色，显粉性，皮部有4～11个类圆形异型维管束环列，形成云锦状花纹，中央木部较大，有的呈木心。气微，味微苦而甘涩。
（2）何首乌主要成分为蒽醌类化合物，以大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酸、芦荟大黄素等为主，《中国药典》规定其指标性成分为大黄素和大黄素甲醚。
（3）何首乌炮制时采用的方法是蒸法，采用此法可以是何首乌中总蒽醌、结合型蒽醌的含量减少，游离型蒽醌含量增减，从而减轻其致泻作用。
（5）大黄中主要含有蒽醌类化合物，其主要泻下成分为蒽醌苷，通过炮制可以减轻其泻下作用。
清宁片：所用辅料为黄酒和熟蜜。泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。用于饮食停滞，口燥舌干，大便秘结之年老、体弱者及久病患者，可单用。
Top4： 厚朴、桑白皮、白鲜皮
【考情分析】此知识点在2015年，2016年均有考查，其涉及到的题型有综合分析选择题，是执业药师考试改革之后常出现知识之一。主要涉及内容为第二章、第三章和第八章。考试分值为1～2分。
【考频指数】★★★★
【具体内容】
（1）厚朴产地加工需要“发汗”，主要成分为厚朴酚、和厚朴酚，按照结构分类属于木脂素类化合物。
（2）白鲜皮呈卷筒状，外表面灰白色或淡灰黄色，具细纵皱纹及细根痕，常有突起的颗粒状小点；内表面类白色，有细纵纹。质脆，折断时有粉尘飞扬，断面不平坦，略呈层片状，剥去外层，迎光可见有闪烁的小亮点。有羊膻气，味微苦。
（3）桑白皮呈扭曲的卷筒状、槽状或板片状，长短宽窄不一，外表面白色或淡黄白色，较平坦，有的残留橙黄色或棕黄色鳞片状粗皮；内表面黄白色或淡黄色，有细纵纹。体轻，质韧，纤维性强，难折断，易纵向撕裂，撕裂时有白色粉尘飞扬。气微，味微甘。
中药学专业知识二
Top3：解表剂
【考情分析】
本知识点在2012、2014、2015、2016年考试中分别以最佳选择题、配伍选择题、多项选择题形式出现，所占分值约为3分。
【考频指数】★★★★★
【具体内容】
Top4：清热剂（附：牛黄、板蓝根）
【考情分析】本知识点在2012～2015年考试中分别以最佳选择题、配伍选择题形式出现，所占分值约为3分。
【考频指数】★★★★★
【具体内容】
中药学综合知识与技能
Top3：五行学说在疾病治疗中的应用
【考情分析】本知识点在2014年考试中以最佳选择题出现，在2015、2016年考试中以多项选择题出现，所占分值约为1分。
【考频指数】★★★★★
【具体内容】
（1）根据五行相生规律确定的治法，主要有：
①滋水涵木法：滋补肝肾之阴，以涵敛潜制肝阳的治法。
②金水相生法：滋补肺肾阴虚的治法。
③培土生金法：通过补脾益气而补益肺气的治法。
④益火补土法：温肾阳以补脾阳的治法。
（2）根据五行相克规律确定的治法，主要有：
①抑木扶土法：疏肝健脾或平肝和胃的治法。
②培土制水法：健脾利水以制约水湿停聚的治法。
③佐金平木法：滋肺阴、清肝火的治法。
④泻南补北法：泻心火、补肾水的治法，适用于肾阴不足，心火偏旺，水火未济，心肾不交之证。
Top4：五脏的生理功能
【考情分析】
本知识点在2014年考试中以最佳选择题、配伍选择题出现，在2015、2016年以配伍选择题出现，所占分值约为3分。
【考频指数】★★★★★
【具体内容】
（1）五脏的生理功能
（2）五脏的别称