新晋前叉重建 半月板后角缝合叉友，北医三院手术 康复日记
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前情：2003年初中时上学路上摔断了右腿侧副韧带，当时做了开放式手术。2020年初的一个雪天，又滑倒了T.T，核磁显示右膝前叉断了+半月板损伤，但是医生说，怀疑是03年就断了……anyway，历尽沧桑的右膝，逃不过再一次手术。然后赶上疫情，加上自身情况，一直拖到9月才去北医三院手术，期间活动上完全不受影响。
关于选择医院
第一次“盲挂”了一位副主任医师的号，很明确地告知了手术方案、预后等情况，他的病人有许多国家级运动员，总之就是很耐心地沟通并且让人信赖。疫情之后第二次去挂了一位学科带头人、主任医师的号，因为刚好一位朋友刚刚由他主刀手术，极力推荐这位教授，“人特别好，问什么问题都讲解清楚，没有一点不耐烦。'
关于住院和手术
疫情期间，运医科是不让任何家属进入病区的，也就是说从住院到出院全程一人，有事呼叫护工和护士。
我是9月4日住院，5日做一些术前检查，6日（星期日）手术，7日一早出院，在医院也就待了3天。术前，主刀医生会来再次检查一下你的情况，剩下的由住院医仔细询问病情，写好病例后会向你说明详细的手术方案和相关情况，你有什么疑问都可以问，然后签一堆同意书之类的。我的住院医说，因为我之前右膝韧带受过伤，如果右膝韧带条件不好，可能会取左膝的肌腱做重建；还有就是依据半月板损伤情况，要明天具体看是缝合保留，还是部分切除，还是全切除，会尽量保留。回到病房后我一琢磨：如果左膝取肌腱，术后岂不是双腿瘫痪在床，那也太惨了。
于是又去医生办公室追问了一下具体情况，并拜托尽量取同侧。当时已经晚上十点多了，我的住院医就没给教授打电话，但发微信说了这个情况。晚上十一点左右，住院医专门跑来我的病房告诉我，教授回微信了，说明天术中看具体情况，肯定尽量取同侧。我说谢谢了，你们这么晚还没下班啊，他说那可不，为了你们啊！手术日，我是第一台，七点半就被推到手术室了，做各项术前准备，监测、消毒、麻醉等等。我是腰部半麻，推药前会先在表皮给一针利多卡因，所以感觉还好，虽然有痛感但是完全可以耐受。
给药后双腿很快失去知觉，而且觉得很困，术中有一段我完全睡着了。btw如果女生赶上经期、或者有腰椎问题的，麻醉方案会是全麻，我同屋的两个姑娘都赶上经期，据描述，感觉全麻更爽^_^手术很顺利，不算前后准备和收尾时间，大概1个来小时（估算的，毕竟很晕乎），取的同侧肌腱，半月板保留了，后角缝了三针，和我祈祷的一样，谢谢我的主刀医生！
术后那一晚
众所周知，外科手术术后那一晚是比较煎熬的。
我术后回病房大概是十点，11点就可以喝水了，12点可以吃饭。14点左右麻药完全消退，开始觉得疼痛。我想要打一针镇痛，护士说现在还太早了，一般是晚上十点才给针，只给我了止痛片。可是我体感这个止痛片没啥用，后来医生告诉我这个止痛片针对关节痛比较有效，对外科创伤痛的作用不大（what？？）。
于是我一边玩塞尔达一边熬时间，终于等到晚上了！这个针是镇痛+安眠，刚一打进去就有一种喝high了的感觉，非常美妙！很快就睡着了，一觉到天亮，第二天痛感已经明显减轻，完全耐受了。我感觉医院的疼痛管理算是做得还不错的了，但是可以更好。
复健之路
我说这样更疼了，护士说以后都要保持这个姿势，嗷~出院前会有运医自己的康复科医生来给你术后康复计划并临床指导（日后也可以挂康复科门诊咨询），虽然只有正反一页纸，但是是top级别的重要，这里贴出来分享：
目前我是术后第二周，自己做了一个表格，每天根据康复计划打卡。讲真每天完全按计划执行还是挺有难度的，要花费很多时间。但是法乎其上得其中，尽量去做吧。护士说她遇到的一位康复最好的病人是一位都带孙子了的大姐，特别有毅力，康复后坚持去健身房，各项机能恢复的非常好。
术后18天 ：拆线
进到换药室我紧张兮兮地问医生，一会儿主治医生来是不是要硬掰，医生说，还好吧，你的主治医生不好（去声）掰人。
整体还是挺顺利的，不过有一点，自己之前没太注意，没练到位，就是伸膝。医生来检查时觉得我伸膝不太好，让加练。康复计划写的是每天半小时压3-5公斤重量，我自己基本都没加重，就用一本ZGLZ第三卷压的，重量明显不够。后续医生要求每天两次，一次一小时，加重量。
另外就是嘱咐因为有半月板缝合，六周之内不能下地承重。十一假期后上班看来只能拄拐了。
术后六周 ：复查
被动角度125°，算是达到了序时进度，本来觉得能得到医生表扬的，毕竟每天练到崩溃，时而爆哭…
结果今天复查，医生说主动角度只有95°，六周应该主动能到110°才理想。然后伸直还是受限，继续加练。总体评价就是，还过得去，但是严格点就还是不够，原话是要“在痛不欲生的角度再坚持十分钟”（真的做不到啊！！！）
然后又去康复科，康复师就如沐春风的感觉了。她说被动角度很好但主动不理想，膝盖后侧有痛感，说明还是水肿炎症比较厉害，所以主动受限。这是属于练多了，让我停三天屈膝练习，多冰敷，消肿了主动角度自然就下去了。还有几个要点：
1.多冰敷，消炎消肿，最好隔两小时冰敷一次，一次20分钟。不要用化学冰袋，要用冰水混合物直接贴着皮肤冰敷。
2.屈膝最好早上练，晚上练不容易消肿。屈膝和伸直要间隔开来练。屈膝练习过程控制在20分钟内。
3.伸直练习非常重要。我的伸直还是有受限，五公斤沙袋，上下午各半小时给自己上“老虎凳”。平时刻意多做过伸动作，可以坐床压纸或者靠墙对抗伸展带。
4.肌肉萎缩需要加强力量训练。股四头肌练习要多练直抬腿，侧抬腿，后抬腿。上班没有卧位条件就站位加沙袋练习，特别是后抬腿对抗伸展带练习。小腿肌肉要做踮脚保持练习。
5.静蹲练习十周以后再开始，不着急练。
6.不着急脱拐，八周以后再开始脱拐。不要过多走路，走路是愚蠢的康复方法，科学的康复应当针对性地练拉伸和力量。
术后八周 ：角度
术后八周了，被动角度勉勉强强到了140°，主动角度110°左右吧，基本达到序时进度。感觉越到后来角度越难下，而且随着时间久了心理也容易焦虑急躁，稳住心态也挺关键的。亲身体会，有时候休息休息停练两天，或者哪天就是痛感很明显不想给自己整到崩溃就放放水，再过一两天反而效果更好，期间一定控制好水肿。
八周可以脱拐了，可是心理上还是对拐杖有依赖，不太敢走，打算先缓缓，慢慢来，别跟自己太较劲了。
肌肉训练一直坚持的不好，上班了真顾不上，计划早中晚定时打卡三次，聊胜于无吧。
取肌腱的刀口感觉粘连蛮严重的，推不开，也不知道怎么办，下回复查问问医生。
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