腺样体肥大越来越高发,真是手术切掉那么简单吗?
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读书答题 第 7 期
本期题目:
梨是个好东西,很多妈妈听见宝宝咳嗽就赶忙炖梨蒸梨,觉得能润肺止咳。下面关于梨的说法正确的是:
A.吃梨可以补充津液,补充水分
B.梨寒凉,可以润燥化痰
C.适合体质虚寒、寒咳的孩子经常吃
D.吃雪梨时,不去皮的话润肺效果更好
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▲ 腺样体肥大做不做手术?
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我们常常将那种令人羡慕的酣畅睡眠称为“婴儿般的睡眠”。可是,许多孩子在看上去香甜的熟睡中却经常发出各种各样的响声,如鼾声、磨牙、梦语等等。
家长可能觉得没什么,打打小鼾说明孩子睡得香呀!甚至把孩子在睡梦中发出声音的现象当成是成长的乐事,而忽略了经常打鼾可能是身体出现问题了。
小儿如果经常打鼾,多是因为腺样体及扁桃体肥大,其中最多见的就是腺样体肥大。
腺样体俗称咽扁桃体,是一群附着于鼻咽顶壁与后壁交界处的淋巴组织。腺样体和扁桃体的区别在于,腺样体在鼻咽部,而扁桃体在口咽部,俗称腭扁桃体。
正常来说,腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2~6岁时为增长旺盛时期,8岁达到最大,11岁以后逐渐萎缩。
制作:许尤佳育儿堂
但有些孩子却出现病理性的腺样体增生肥大,肥大的腺样体堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,除了常见的张口呼吸与睡觉打鼾外,还会引起耳、鼻、咽、喉等多处症状。
腺样体肥大的发病率越来越高,严重影响孩子的生活质量,发展到后期,甚至有可能影响孩子的智力发育。
家长应早点认识并重视起来,减轻孩子痛苦,护航健康成长。
腺样体肥大的原因:
本在脾虚
中医认为,腺样体肥大的根源在于孩子的脾胃功能不好,或是长期的不合理喂养,影响到孩子的消化。
中医讲“脾土生肺金”,脾土功能弱,肺就容易出问题。肺主呼吸,开窍于鼻,肺只要出问题,首先就会体现在鼻子上。
孩子打鼾就是这个道理,呼吸系统出问题了,不顺畅了,气行不畅,堵塞气道,鼻子就不舒服了。
为什么说根源在脾土?
孩子因为喂养不当导致脾胃运化能力差,食积郁而化热,形成胃热,也就是常说的胃火。而脾虚不能制约胃火,胃火炎上,加上肺热,熏蒸咽喉部,长期下来就会出现扁桃体、腺样体的问题。
所以小儿腺样体肥大本在脾虚,标为肺热与胃火。
腺样体肥大的危害:
鼻子长期通气不畅会慢性缺氧
腺样体在鼻咽部,而鼻咽部是人体通气的门户,鼻咽部的堵塞导致鼻通气不畅,长期的鼻通气障碍会造成大脑的慢性缺氧,出现注意力不集中,甚至影响智力发育。
日常的影响,则主要集中在耳、鼻、咽、喉等多个部位。
耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退与耳鸣。
鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,伴有鼻塞、流涕。说话时带鼻音,睡觉时打鼾,严重的可能出现睡觉被憋醒。
咽、喉和下呼吸道症状:因鼻部分泌物向下流并刺激咽喉部及下呼吸道黏膜,引起急慢性咽喉炎,或引起夜间阵咳,并发气管炎。
腺样体面容:由于长期张口呼吸,导致面骨发育障碍,下颌骨变长,上切牙突出,咬合不良,唇厚,出现我们所说的“腺样体面容”。
腺样体面容典型的特征是:目光发呆,反应力下降;鼻子变扁;颌骨变长,腭骨高拱;嘴唇变厚,向前突出,牙齿咬合不齐。
腺样体肥大该不该手术?
能不手术就不手术,全麻伤害大
中医所谓“急则治标,缓则治本”。
我们中医诊治疾病,讲究的是整体的、综合的治疗手段,最形象的说法是:西医是治人的病,而中医是治病的人,不是头痛医头脚痛医脚那么简单。
我认为,如果孩子腺样体肥大还没有表现出明显的症状,或者说没有手术指征,建议还是以保守治疗为好,不要随随便便就动手术切掉。
鼻腔不通畅,腺样体肥大,病位看上去好像是在鼻子,这只是外在表象,但它的真正病源是在于脾胃,是中焦肠胃的长期受累导致的结果。
所以,手术切除腺样体只是一个治标的方法,虽能快速缓解通气障碍的相关症状,却不能改善孩子的整个体质,长期累积的问题仍然存在。
而且,13周岁之内的孩子,做全麻手术对身体的伤害很大。何况现在有腺样体肥大的都是2~4岁的小孩,甚至有几个月大的婴儿,虽然说全麻下的消融术是很小的手术,可毕竟还是需要全麻,这种风险是没必要承担的。
当然,如果没有注意及时调理,孩子肥大的腺样体已经堵塞到上呼吸道的90%以上,严重影响到孩子呼吸,患儿已经出现了缺氧或缺氧后遗症,如:睡觉被憋醒、身体或智力发育迟缓、腺样体面容等,可以考虑手术治疗。最好7岁以后再做。
养护关键:消滞健脾
中医谓“不治已病,治未病”。不管是选择手术治疗还是保守治疗,日常防治对于经常打鼾、腺样体肥大的孩子来说尤为重要。
首先,要提高孩子免疫力,消滞。
就像中医所说的“脾胃乃气血生化之源”,提高孩子的免疫力就是要注重孩子的脾胃功能。
所以,腺样体肥大的产生是长期的脾胃功能受损导致的一个慢性过程,调节孩子的饮食是关键。
积滞了,就要提高脾的消化能力,消掉这个“滞”,同时不能再增加“积”的机会。均衡孩子膳食,增加食物多样性,按需喂养,保证消化良好至为重要。
日常食疗,可以在孩子没有热像的情况下,给孩子煮点陈皮水,或者做陈皮粥。用1~2克的陈皮煮粥或煲水,每周1~2次,注意不要天天吃。
其次,要从孩子体质出发,健脾。
从儿童体质上来讲,出现鼻炎、腺样体肥大等病症,一般属“六大体质”中的痰湿体质,说明阳气不足,日常生活中的适应能力较差。
痰湿质的调理,主要在于扶正、益气、健脾、运脾、祛湿、化痰。
日常食疗药材可以选用陈皮、茯苓、芡实。
许教授推荐健脾异功汤:陈皮1克、太子参5克、茯苓10克、白术10克、山药10克、甘草2克,煲汤服用。
太子参
茯苓
再次,小儿推拿可协助。
对于有腺样体肥大的孩子,还可以做鼻腔的治疗。
比如,给孩子鼻腔周围做“四个1分钟”推拿。
鼻梁两侧,用食指上下揉搓1分钟;鼻子两侧的鼻根部揉掐1分钟;鼻翼两侧迎香穴按揉1分钟;黄蜂入洞,用食指跟中指伸入孩子两个鼻孔里面轻柔快速地揉按1分钟。
此外,家长需注意帮孩子及时清理鼻涕等异物,必要时可以配合滴鼻或是鼻腔冲洗的方法,比如使用海盐水滴鼻或者冲洗。
但是滴鼻、洗鼻、药物喷鼻、贴鼻外治不主张太过频繁。孩子鼻子堵得厉害影响到睡眠的时候,一个星期用1~3天即可。
若孩子仰面睡觉经常打鼾,可尝试给孩子换个睡姿,比如侧卧,头部亦可用宝宝枕垫高。
总的来说,防治的关键在于调节孩子的脾胃功能。孩子脾胃调好了,免疫功能自然提升,腺样体肥大也有可能会逐渐缩小,直到痊愈。
“读书答题”上期正确答案
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读书答题 第 6 期
本期题目:
小儿虚证为主的病理性出汗,可以采取以下哪些食疗方、药方和推拿手法?
A.炒三仙
B.芪术山药莲子汤
C.虚汗停
D.小建中汤
E.清大肠经
F.揉肾顶
正确答案:BCF
小知识:炒三仙是用于实汗患儿的;小建中汤对症的是营卫失调,也非虚汗;清大肠经也是针对实汗的推拿手法。实汗虚汗要分清哦!
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