胃疸汤(蔡长福)

　蔡长福，男，安徽淮南人，生于1946年，从医四十余年，现行医于安徽马鞍山市。师承民间中医并潜心钻研经典，博涉经史百家，学验俱富，治病慎思明辨，在学术思想上，崇古而不泥古，在临床实践上擅用经方，独具心得，疑难杂症多应手而愈，对腰椎病，乳腺疾病，胰腺病等等都有很深入的造诣。患者敬重，学生赞扬。所收弟子众多。创办江南蔡氏经方医馆，自编中医歌诀如《热病一百问》、《太阳表证歌》等等，撰有《蔡长福经方锦囊》，并集《伤寒杂病论》与《黄帝 内经》之精华自创《六经辨证图谱》，使读者可以更好的通伤寒之理，临床上见病知源。

蔡师对中医学的十大贡献：
1.蔡师彻底坚持六经辨证，以六经统摄百病，思维精纯，为后人学医入门最佳选择。

蔡长福老师在临床上，是我所见到的真正能够彻底坚持六经辨证的一位明师。古往今来很多人谈六经辨证，说伤寒论，学伤寒论，讲伤寒论，但实际上你看他出手处方的时候，他就远离伤寒论，你们想想是不是存在这种现象？他每天在说伤寒论，给别人讲伤寒论，写文章也写伤寒论，实际上你跟他抄方，你会发现，他用方并不是伤寒论方，他对经方的方剂进行任意的加减，像柴胡和黄芩的比例，张仲景用柴胡和黄芩的比例一般就是8:3 ，但你看一些医生开方，柴胡10克，黄芩12克，这样的比例是比比皆是，为什么这样比例？也就是他内心对张仲景医学并没有吃透，张仲景用柴胡和黄芩的比例就是8:3，而他们对这个东西任意理解和发挥，当然他们认为自己是很有心得的，但这是他们自己的心得，不是张仲景的心得，张仲景不是这样用方的。
　现在还有很多人打着仲景心法的名义自作主张用药的现象，这种人嘴上说用方思路就是来源于张仲景，可是一开方子就是六十克一百克以上的附子，只知道温化三阴，三阳病的方子基本不用，我就知道某个火神派的弟子，他用方有特点，所有病人来了以后，就这几个方剂：通脉四逆汤，当归四逆汤，附子理中汤。所有的病人来了就这几个方剂，倒来倒去，倒来倒去。他嘴上也是说我是学张仲景的，但是开方同张仲景相距十万八千里，张仲景不是用这三个方剂统摄天下的。这种现象在
学张仲景，信张仲景，实际上开的不是张仲景的方。这就好比说你非常喜欢你老婆，天天对她说我爱你，我疼你，但你又天天跟另外一个女孩勾勾搭搭，就是这么一回事，你说你爱伤寒论，实际你不爱，你说你信伤寒论，实际上你不信，砂仁附子桂枝尖，超大剂量山萸肉黄芪往上堆，这根本不是仲景的用药习惯，你总要对伤寒论方剂做太多的加减，你总要加上自己的想法，以后千万不要说这是什么仲景心法，你自己开方子一半以上都加上干姜附子，这绝对不是仲景的用药频率，你这就没有用张仲景的思路，但是这些人却最喜欢在嘴上说仲景如何如何，这种心口不一，在临床上是非常常见的一种现象。
　我为什么认为学医要从伤寒论学起呢？它最有规范，最有规矩，最有法度。日本有个医学家叫尾台榕堂，有研究汉方，对汉方有了解的学员，应该听说过这个人，他说过一句话“研究张氏方者，能自幼而壮而老，造次颠沛，必在于斯。犹如身在当时，亲受训诲，则自然术精技熟。遇病开方，灵机活动，意之所向，无不如法，操纵自在，左右逢源。病虽万殊，又何难应之有，此即所谓以简御繁之法也。”这是尾台榕堂一生对张仲景医学的研究，得出了这样一个体会，张仲景的方是可以治疗万病的，他给万病以准绳。但是鉴于我们国内这种状况，嘴上说伤寒论，实际上不用伤寒论的人大有人在。
蔡老师就是非常独特的一位，他讲伤寒论，学伤寒论，在实际临床中就是用伤寒论。他实际临床用药大概就是55味左右，常用方也就是二十几个，对天下所有疾病，基本就是这二十几个方子加加减减就能实现很好的疗效，经过我们这两年的观察，有百分之八十到百分之九十以上的病人都是首诊就能见效的，一般来说多次复诊仍然不见效的，千人里面也就几十个，他们的名字我们都能想得出来，就是那么几个人多次复诊不见效，这是为什么？后面我也要分析，有些病人骨髓空虚到一定程度，五脏内的精髓空虚到一定程度时，那是很不容易见效的，比如流产刮宫三次以上，少年时候手淫过分的，这种是属于气血亏虚的太严重，不是说你用草木中药，在几个月内就能给他还原，我们长期做临床的朋友对这个肯定是有了解的，很多病人身体亏虚到一定程度，补是很难补上去的，临床现实就是如此。

2.蔡师实现了伤寒论与日常生活的结合，实现了伤寒论与人的生老病死规律的结合，把对中医的理解贯彻到日常生活中，用平易的语言准确解释了人体生理病理。开辟了一条易学易用的蔡氏经方大道！
有很多弟子在学习了蔡氏经方以后，都曾跟我讲一样的话，这个东西一学就会，一用就灵。在济南会议的时候，有好几个弟子来找我，都说了同样一句话，就是“拨云见日”。看了蔡老师的书籍以后就是拨云见日。
蔡老师把伤寒论与日常生活进行结合，与生老病死，衣食保暖以及人的生长发育都进行了结合，我认为这是古往今来的第一人。比如蔡老师讲“伤寒论深，深不可测，浅，浅就在皮毛”这是多么经典的话！古代的医学家，他们临床到一定程度，有了自己的心得体会以后，就会用自己独特的语言风格来诠释经典，蔡老师也是这样，他有自己独特的语言风格。我在整理他思想的过程中，一直就很注意一点，就是不采用其他人的解释来解释蔡老师，我只采纳《内经》和《伤寒论》《金匮要略》这三本书他们本身的语言来解释蔡老师的思想，不会采用任何其他医家对伤寒论的注解，因为蔡老师他已经自成一家。当一个的医学水平到了一定境界以后，他所讲的每一句话都是经典，这个时候你就不需要用后世那些医家的话来注解这个经典，因为这已经是一个独特的体系。
   像叶天士同他的弟子们泛舟于湖上，侃侃而谈，任性挥洒，然后就写下了《温热论》，“温邪上受,首先犯肺,逆传心包。”这在任何经典中都是找不到的。这是叶天士他自己当医学水平到达一定程度以后，对人体生理的一个入骨入髓的理解，这个时候就不应该用其他医家来理解，因为他自己就是一个标版。我在给蔡老师做资料的时候，也很注意这一点，不用其他医家的语言来解释蔡老师。只用《内经》和《伤寒论》《金匮要略》，这是蔡老师思想的来源。蔡老师的思想是非常独特的，他把生活同伤寒论结合起来，把中医落实到日常生活的一举一动，一言一语，一住一行，这些细小的工作中，我认为这是非常伟大的，他真正实现了伤寒论的平民化，生活化。并且他能讲的出，还能做的到，有的人就讲的出但是做不到，我认为蔡老师在这方面确实是一个不可多得的明眼老师。
3.蔡师从深层理清了《伤寒论》与《金匮要略》的关系，实现了《伤寒论》与《金匮要略》的一体化解释，深化了中医学对人体的理解。
对于《伤寒论》同《金匮要略》的关系古往今来也有很多说法，像有的人说伤寒论是治伤寒的，金匮是治杂病的，但是蔡老师认为伤寒金匮是上下一体之作，一气贯通。蔡老师经过反复的分析和多年的体验发现，张仲景的伤寒论写的是新病，新病是什么？就是说一个标准的人，在张仲景心目中有一种标准的人，某一种特定体质的人，他新感了外邪之后，在十三天以内的疾病发展变化，这时写出来的伤寒论。像一个身体壮实的人，突然感受了风寒，出现标准的麻黄汤证。一个身体一般，但平时没有什么病，只是气血不怎么旺盛的人，突然感受风寒，变成一个标准的桂枝汤证。这个病在十三天以内一般是按照六经进行传变，张仲景首先对伤寒论立了一个标准，标准的人，标准的证，标准的方，这是张仲景立方的一个根据。张仲景讲的是在某一个特定状况下，一个人感受风寒以后，人体所发生的变化，壮实体质的人感受风寒以后可能就会出现麻黄汤证，体质虚弱的人可能会得桂枝汤证，并且定了一个标准，桂枝汤的“淅淅恶风，恶寒发热，鼻鸣干呕”等等这都是标准证，当这些标准证全部或近乎全部出现时就要使用标准方，也就是桂枝汤原方。但是我们在实际临床中，很少见到标准的桂枝汤，麻黄汤，标准大柴胡汤证，标准的大小青龙汤证，标准的四逆汤证，标准的理中汤证，这在临床中是难以见到的。为什么伤寒论中的标准方证我们很难见到呢？就是因为张仲景写的是一种新感病的样板，你对伤寒论条文进行研读以后，你会发现他只写到十三日，也就是十三日以后张仲景就很少再写了。十三日以后的病辨到哪里去了呢？辨到金匮上去了，这就是金匮杂病的来源。
六十年代的时候有一个伤寒学家说过一句话叫“伤寒如流水，杂病如漩涡”伤寒如流水一般的流动，杂病是流水在变化的时候产生的一种漩涡，一种独特的花纹，他也主张伤寒金匮是上下一体之作，但在蔡师傅这里他又有了更深的理解。
蔡师傅认为伤寒论讲的主要是足六经的传变，我曾同蔡师傅相互探讨过为什么张仲景在伤寒论中特别重视足六经，而不是手六经？我们想一想，内经里面有一句话“人生于地，悬命于天”人生于天地之间，但实际上人与地面靠的更近，而足与地靠的更近，所以人的立身之本是在地上，他也受天的影响，但他的立身之本，一身气血之源都在地面上，所以我和蔡老师是这样认为，就是张仲景特别重视足六经是因为人更贴近于地面，人本身气血骨髓的来源更加接近于地，所以张仲景特别重视的是足六经对人体的基础性作用，为什么？足少阴肾经，足太阴脾经，足厥阴肝经，这是人体一切气血化生之源头，“肝胆为一身清阳之枢纽，为一身气血生发之萌芽”（这是后代搞圆运动的医家喜欢讲的话），脾胃是一身后天之营养的根本来源，肾是先天之精的来源，这样一个人体他才有了根，这三经都是落在足上的。你比如手太阴肺，若脾家虚寒，脾家不实，手太阴肺他能长的好吗？谁决定谁？是足太阴决定手太阴这样一个关系，而不是手太阴决定足太阴。这就强调了足部六经对人体的一个基础性作用，手六经（疾病）是长期的足六经（疾病）不解而产生的传变。
我跟蔡师傅对金匮进行研究以后，就发现金匮很可能就是这样写出来的，金匮所述疾病就是以手六经为主要的治疗对象来论述的，像胸痹心痛的疾病，你可以理解为这一篇所涉及的就是手少阴心，肺萎肺痈咳嗽篇你可以理解为他主要涉及的是手少阴肺，腹满腹胀寒疝宿食篇你可以理解为他主要涉及的是手阳明大肠，有很多大便不通，腹满，寒疝等这些都是大肠的问题。我们是这样理解的，算是一家之言，但是我认为这种理解很有道理，足六经对人体产生的是基础性作用，手六经是足六经长期不解而所发生的一种演化。
足六经的病可以常年携带，手六经的病也可以常年携带，这也是蔡师傅一个独特的观点，他提出了一个名词叫做“携带”，像太阳病，实际上一个人的太阳病并不是按照十三天来传变的，因为人体并不是按照标准模型来生病的，太阳病可以携带几年，几十年，比如鼻炎的额头痛，这种病在临床上你见到的疼三年五年的都有。我认为蔡师傅在这一点上提出一个新的观点叫做“携带”是非常好的。理解了足六经和手六经的关系，我们就对疾病的全景有一个大体性的认识，我们对疾病的来源及归宿就有一个大体性的认识。少阴篇里有三急下证，为什么出现哪些症状要急下呢？胸痹心痛短气病里张仲景用瓜蒌薤白枳实汤，他为什么用枳实来降气？为什么治疗肾病的时候会用承气汤来通腑泄热降气？为什么治疗肾病，心病有些思路是重合的呢？蔡师傅就发现，心衰的病人，心功能不全的病人，你给他用柴胡桂枝汤表里两解以后，再用小承气汤把这个气往下一顺，心功能很快就能恢复。心也属于少阴，少阴篇里的肾也属于少阴，少阴属于小阴，小阴最怕热邪，热邪积聚于上焦就会产生胸痹心痛短气，当热邪积聚于少阴肾就会产生现在的尿毒症，肾炎等之类的疾病，这样就有了一个伤寒与金匮的全面打通，也对人体的生理变化有了一个非常确切的把握。
我讲的这些东西是理论，不要着急啊，现在有一些中医学的实用主义，就是你不要给我讲理论，你直接告诉我这个病人出现了什么症状就用什么方，我以前就是学那个的，但后来放弃了那样一种学法，我曾经对方证对应下过很大的功夫，胡希恕七十四小时的录音我是完整的听完的，他是否定了脏腑经络学说，主张病人出现这个症状这个脉的时候就用这个方，不需要用经络这些东西来解释，他自己创造了三个名词，表，半表半里，里。开始的时候我觉着这些东西好的很，很简明，好像中医学就是这么回事了，然后下了很大的功夫，七十四小时的录音，就是学胡希恕的人你也未必能听完吧？我是完整听了两遍。但在临床中遇到蔡老师以后我的思想就改变了。我后来想了想，张仲景那个年代怎么能否认脏腑经络学说，而创立一个表里，半表半里这样一种系统呢？这违背了历史史实，张仲景生于东汉，两汉时期那都是一个五行学说，脏腑经络学说大行其道的时候，张仲景怎么能背离那个时代独出一格的抛弃脏腑经络学说，抛弃经络传导，抛弃脏腑寒热虚实，突然来一个表里，半表半里，你若问问张仲景，他可能也很纳闷，我可没这么讲呀。
我在学习过程中就发现这些问题，有的人抱着实用主义，认为你告诉我这个方治疗这个病就行了，不要讲太多，这些理论你们都讲不清，实际上不是讲不清，是讲得清的，讲得清，也能做的出来，这是我在见了蔡老师以后的想法。在见蔡老师之前我看一些书，发现他们讲的都不一样，对人体的变化讲的也不一样，当然这些人都已经去世了，我也没有当面考证过他们的临床效果到底真好还是假好，还是说只是一些擅长写作的儒生，兴致所来，挥洒而成的一部医学大著？是不是存在这个嫌疑？我们都考证不了。生在这个时代我们遇见了蔡老师，这是一个活生生，正在使用张仲景的思想治病救人的一个大师，我们要好好的跟蔡老师学习，理论我们能听得到，有疑惑还可以问，临床效果你也可以验证，你想这个时代多好，有很多医学大师，比如有人崇尚黄元御，但是我看了以后很疑惑，黄元御的《四圣心源》我也完全通读完了，如果说黄元御的方子好用，但在实际临床中很少见到有用他方子的医生呢？天魂汤，地魄汤几个人在实际应用呢？麻瑞亭是他的传人，也没有传下去，以及现在他的一些传人，学习者，临床疗效我也没有见到有多好，这是一个现实情况，我们每一个人都应该现实一点，很多人说的好，理论讲的也好，但实际跟诊十天你试试，你站在一个客观公正的立场上，你真枪真刀的跟他在那里比划比划，脱掉他身上那身权威的衣服，那身白大褂，把他从医院里拉出来，让他在街上开个铺子，你试试，是骡子是马拉出来溜溜，恐怕实际上并不行。（掌声）
当然你们也有自己的学习体会验证和方法。对于蔡老师，我经过两年多的学习，实际的观察跟诊确定蔡老师临床有效率是极高的，病人初诊有效率百分之七十以上是有的，若长期复诊，假设第一次没有效，这种现象是存在的，蔡老师也不是神，假如第一次复诊没有效，第二次复诊也会有效，这样有效率能到到百分之八九十以上，经过两三次复诊以后整体有效率是能到达百分之九十以上。不是偶尔，是现实的情况。我们也有大量的医案记录，记录在电脑里面，证实就是这样的。我当年也考察了很多民间医生，包括学院里的医生，有过很多考察，能达到这个疗效的少之又少，能达到百分之五十的就很少了，这是很现实的情况，当然人不要对自己太乐观，人总是有盲点，你需要有另外一个人来观察你，把这个统计汇报给你看，你才知道自己几斤几两。人是应该有这种反思能力，陕西有个中医叫孙曼之，他年轻时出诊发现自己临床实际有效率才百分之三十，为什么有效率这么低？可是病人还是在逐渐增加，这是怎么回事？他对这种有效率就产生了怀疑，于是闭关苦读几年，才又重新行医，这是很现实的。

4.蔡师从新阐释了“谷疸病”的原理以及治疗办法，填补理论空白，发掘古方胃疸汤，扩展了中医对于内科疑难病的治疗办法。
蔡老师对人体的认识有一个谷疸的理论是非常新颖的，现在西医学已经证实人体内存在一个胰腺，这一点我们古人是论述比较少的。蔡老师认为《金匮》里“谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。”这个谷疸就是胰腺，这对临床有很大的指导意义。
胰腺的位置在十二指肠小弯处，开口于十二指肠，胆管又从开口处经过，所以胰腺的热病会导致肝胆气机的不降，肝胆热病的根源我们就找到了。肝胆气要往下降，但胰腺已经水肿，炎症了，胆气怎么往下降？胆汁的排泄也不正常，这是一种长期携带的状态。未必在检查的时候能明显的发现胰腺有炎症水肿，但师傅就通过对《金匮要略》的深入思考发现这个问题，以解剖位置来说，胆管开口离胰腺最近，他把守胆管往下，往十二指肠输入的一个关口，肝胆疾病，胰腺疾病，十二指肠的疾病，都可以找到他的来源。前一段时间师傅治疗一个肝萎缩的病人，现在已经完全治愈。另外像肝硬化，胰腺结石，胆结石，各种肝炎，肝癌，胰腺癌，十二指肠等的一些疾病，在人体中焦的这个位置，我们就都找到了明确的思路以及治疗办法。我认为这一点对提高我们整个中医学的认识是有非常大的帮助。
这个方在蔡老师的书里面有，非常重要！你们一定要记下了，临床上常用常新，尤其是四十五岁以后的热病患者可以考虑使用这个方。我翻阅了从建国以来到现在中国期刊网的文献，发现中国人好像把胃疸汤这个方彻底遗忘了，没有一家论述过这个方子的使用，蔡师傅从新发掘了这个方子，让它从《医宗金鉴》里复活了，这个功劳非他莫属。

谷疸汤（胃疸汤）
谷疸热实宜乎下，不实宜用胃疸汤；
茵陈胃苓减草朴，连栀防己葛秦方。
注：胃疸汤，即茵陈、茯苓、白术、泽泻、猪苓、车前草、黄连、栀子、防己、陈皮、苍术、 葛根、秦艽也。

治疗肝胆疾病有几个加减，当肝胆热病特别明显时合大柴胡汤加减，肝胆湿热的合茵陈蒿汤加减，当胃肠实热严重时合白虎承气汤加减，当病人携带表证时合葛根汤、各半汤加减。这样三阳经就全部顾及全面了，所以蔡师傅的网撒的很大，但是收的又紧，他的每一味用药都有明确的打击目标，你看他用方有时二十几味，但他的用方思路是非常清晰的。
这都是一些大方大法，大的思路一打开对这个疾病的认识就会很快的上一个台阶。
关于合方的使用，我听一些学员说，最常使用一个方或两个方的合方，而蔡老师常常使用四五个方的合方，这个思路也很新颖。现在我们中医界有一种可以说不太好的认识，追求开方的药味要少，包括国内一些规模巨大的中医院，内科临床开方常在十味药左右，吃后管不管用，谁在医院谁清楚。我认为这种思维太单一。当一辆汽车跑了三四十年以后，你不能说他哪个零件坏了，实际上他没有一个零件是好的，我们人体也是这样。蔡老师把人体分为四十五岁之前和四十五岁之后两个阶段（当然这是一个界限，不是说非常标准的，是可以根据地域不同，患者的实际情况不同而改变的）四十五岁之前三阳经经气还旺盛，因为三阴不亏虚，三阳的经气就会旺盛，它还有化生之源，大肠湿热还没到一定程度，谷疸的热化还不明显，这个时候用方可以单纯一些。四十五岁之后三阴经气本能已经衰败，三阳经气随之衰败，人体对于水谷精微，对于饮食的运化能力就极大的下降，这个时候产生的湿热是非常大的。而能到医院住院，西医百治不效，然后到你诊所来看病的，四十五岁之前的其实不多，大部分都是四十五岁之后的患者，这个时候再用个几味药，十味药就能把他的一切病理拦完了，这是不切合实际的。因为人体已经在多个脏器，在三阴三阳都已经生病了时还用几味药，就会出现一个问题，就是偶尔能用十味八味药的方把病人治好了，甚至某一次用了一两味药治愈了某人多年不愈的疾病，然后引以为乐，被眼前这点成就迷惑了，长此以往，将会有更多是你可能没治好的，当然很多这个没治好的你就忘记了。但如果你用非常清晰的组方思路进行合方，有效率就会大大提高，不要嫌药多，关键是思路要清晰。蔡师傅开出的方为什么这么稳，平均有效率这么高，就是因为拦的多，他在三阴三阳上同时安排了士兵，架设了火力，人体六经都能顾及到，治病就稳妥许多，平均有效率就提高，但是这一切并不杂乱。

5.蔡师完整归纳了热病的常见症状和治疗办法，为湿热病的诊疗指明了方向。

6蔡师在临床上对多种疾病形成了高效诊疗方案，一学就会，一用就灵。
像对腰椎病，蔡师傅有一套完整的诊疗思路，效果是非常好的，他的思路也非常独特，他是从湿热来论治腰痛的，这个我是有切身体会的。我年前时总感觉坐的时间长了就会腰酸，若要一般的中医来看，腰痛，腰酸，以及腰上的一些不适，多是因为肾虚，寒湿等造成的，然后杜仲，巴戟天等这些治疗腰痛的腰就一堆一堆的给你开上了。蔡师傅三十年之前也曾经这样开过方，但在临床上发现效果不好，后来某一天他把这个思路进行了转化，用清湿热的思路来治疗腰痛，腰酸以及各种腰椎的疾病，腰上韧带的疾病，肌肉的疾病，发现疗效大大提高。这也算我师傅一个非常独特的思路。常用的方有茵陈五苓散，若不是恩师指点，大概我们想一辈子也想不出来茵陈五苓散能治疗腰痛。
年前时我觉着腰酸，当时王佳钰给我开了一个大柴胡汤加茵陈五苓散加白虎承气汤，我本人又长的胖一点，想着胖一点喝药量应该大一点，然后我就把这两天的药一上午就喝完了，没想到我这个腰酸一直到现在都没有出现过，就一剂药，到现在已经过去四个多月了，腰酸的情况再没有发生过，现在坐几个小时也没有关系。（掌声）
像这样的方子，大柴胡汤，茵陈五苓散，白虎承气汤，治疗腰痛，如果不是遇见恩师，可能你下辈子当医生都想不到，真是这样。这就是一个医学天才，一个医学导师能够给予我们的一种高屋建瓴，超越我们一般思维水平的东西。这两年我见到师父治疗腰椎病，有效率极高，很多患者都是自己好了以后再带患者过来，过年时那几个河南的患者，一个就带三个过来看病，现实就是这样，在师傅那里坐着聊天，玩是时候，偶尔能见到有人进来给师傅打招呼，问问是谁？这是七八年前的老病人了。什么病？腰椎病，当年就是我治好的。这在师傅诊所里是常见的事情，我第一次到马鞍山的时候，还见到四十多面安徽本地人送的锦旗，主要就是感谢蔡师父治好了他们的腰椎病，可是师父并不看重这些锦旗，后来都被捡垃圾的人收走了。

下面这个方，是师傅治疗皮肤病的一个基本方：
野葛根  桂枝   白芍   麻黄   白术   杏仁  炙甘草  升麻   丹皮  赤芍  茯苓   桃仁   柴胡叶 黄芩   栀子   厚朴   枳实   槟榔  大黄  生石膏  知母    薏苡仁  连翘
你们可以看看里面有多少合方呀？
葛根汤，升麻葛根汤，麻黄汤，桂枝茯苓丸，小柴胡汤，小承气汤，茵陈蒿汤，麻杏苡甘汤，麻杏石甘汤，白虎汤。
中焦虚寒加干姜，党参。下肢皮肤病，加上木瓜，苍术，黄柏，牛膝，注意脚气也是这个治疗方法。小便不利或者水肿或者分泌物非常多的加上五苓散，茵陈蒿汤，麻黄连翘赤豆汤。

你们来到这花了钱，花了时间，就这一个方，你们回去就可以支撑起一个单独的皮肤病科专家门诊。像我回到家以后，有一位牛皮癣的患者，西医叫银屑病，三五年不愈，全身都结成疙瘩，皮肤隆起，就用这个方加减，一个月就消失了百分之七十。并且过年的时候他又给我带来两个银屑病患者，一个长在头顶，一个长全身，治疗效果都非常好。
   你们来了以后就这一个方子，你们这个会议本钱就全回去了，这个方也算是首次公开，你们一定要认真记下了，回去把这个方多加琢磨。
   实际上这个方子涉及到表，筋膜，皮里毛外之间的东西，还有脾胃，肝胆，所有皮肤病发生的几成原因，蔡师傅都做了层层设防，每一层都进行了守卫，每一层都有明确的目标。麻杏苡甘汤可以除皮中之水，麻杏石甘汤可以除皮中之热，另外还有淤血的原因，湿热的原因，肠胃湿热也好，肝胆湿热也好，上焦湿热也好，下焦湿热也好，这一个方子全都顾及到了，你们回去可以仔细分析一下。虽然看起来有很多药，但思路是非常清晰的，都是几个原方进行的加减，没有拆方，你们可以仔细琢磨琢磨，我想就这一个方，你们回去治疗皮肤病，完全可以达到百分之九十以上的有效率。（掌声）
（老师，这个剂量怎么处理？）
蔡师傅锦囊里有几个皮肤病的案例，你们可以作为参考。蔡师傅一般开的都是两天或者三天的药，你们除以二或者三就可以了。
（可以治疗所有的皮肤病吗？）
不能说是所有的皮肤病，像糖尿病晚期引起的皮肤溃烂，那可能就不是这个方子的力量所能达到的。但常见的百分之九十以上的皮肤病，这个方子明显改善症状是足够了。
（白癜风如何加减？）
湿疹，白癜风之类的患者可以在这个方子的基础上进行调整。若表上营卫不达的可以吧白术苍术的用量加大，这是师傅告诉我的一个加减法，你们可以临证发挥，因为我们临床上遇到的病人不都是一样的。

7.蔡师首次提出《伤寒论》应为“伤寒经”；首次指出张仲景具有五个方面的圣人特质，具体来说在文字水平，医学水平，药学水平，体质的认识，易学水平等都达到了圣人的高度。

8，完整归纳骨空对身体的影响，形成了骨空论这一宝贵的学术思想。

9.提出人体本能学说，以本能学说重新解释了六经本质。

10.提出了表证常携带，足太阳膀胱经大论，伤寒化热生死论等新论点，从新解释了热结旁流，新建立了人体左右诊断学等新学说。