无进展生存期超25个月！卡博替尼联合O药治疗晚期肝癌患者显奇效！

患者就诊情况

患者基本情况：

男，71岁，2017年4月份因上腹痛去医院就诊，CT显示肝右叶占位性病变，病变约4.5×6 cm，最大标准摄取值（SUVmax）为7.18，经皮肝活检，确诊为转移性肝细胞癌HCC伴右主动脉淋巴结转移。

既往史：高血压病、糖尿病，该患者姐姐有胃癌病史。

既往手术和放疗治疗，病情快速进展

手术切除：

2017年5月份患者针对肝右叶的肿瘤进行手术切除，针对肝右后叶的肿瘤进行射频消融术。

放疗：

2017年6月，患者CT显示右主动脉淋巴结转移到腰椎，导致脊椎骨折(图A， B)。病人接受了放疗，之后肿瘤迅速发展。

案 例

卡博替尼联合O药治疗，疗效显著——PFS长达25个月

患者基因检测显示RET扩增，从2017年6月开始使用卡博替尼治疗。

2017年7月，因TMB高表达，开始使用卡博替尼联合PD-1单抗opdivo（O药），联合治疗，2个月后患者CT报告显示转移灶减小(图C，D)。

2018年4月，转移灶再次缩小(图E)，无复发或转移的迹象，并且对治疗有部分反应 PR

2019年7月，患者还在继续使用卡博替尼联合O药治疗，无进展生存期PFS超过25个月，取得非常不错的疗效。

案 例

此外，在联合治疗过程中 ，患者的不良反应基本可耐受，主要有手足综合征，皮疹和瘙痒和疲劳腹泻。在持续治疗的时间会有2级蛋白尿、 低白蛋白血症和外周水肿的不良反应。总体而言，不良事件可以通过对症治疗缓解。

参考文献：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32100934