心律失常不用慌？首先要分清楚是哪种情况！|房室|晕厥|窦性|窦房

只有保持了合适的速度、保证了规律的节奏，才是一个完美的心跳

当代打工人有多不容易？

别问，问就是

加班代替玩耍，咖啡代替奶茶

不知不觉中，每天的生活变成了

白天喝咖啡提神，晚上熬大夜加班

如此恶性循环

直到一张检查报告单的出现......

很多人看到诊断结论下边这短短几个字

就感觉以后的人生被“判了刑”：

“会哪天突然发作，从此一病不起吗？”

恕小编直言，不至于，真不至于

「窦性心律不齐」

没你想得那么那么那么严重！

不信你往下接着看

【这些话先说到前头】

说起来，我们都算是“有房一族”。 因为我们的心脏分为了“两房两室”——左心房、右心房、左心室、右心室。 （真的不是在说绕口令）

它们的户型图结构大概长这样：

心脏的每一次跳动，都意味着一次血液循环。伴随着心跳，心脏里的血液会从心房到达心室，最终泵出心脏，从而为我们全身提供足够的血供。

在这个过程中，心脏的跳动是靠电冲动的刺激实现的，而每一次电冲动何时开始、快一点还是慢一点、整齐还是不整齐，都要靠心脏里面的“总指挥官”——窦房结来控制。

在我们睡觉的时候，它会让心跳稍慢些

在我们运动的时候，又会让心跳加快点

这样就保证了心跳和体能的供需平衡~

所以，听从窦房结指挥而产生的心跳，才是正常的，我们也把它叫做“窦性心律”。正常情况下，心跳会保持每分钟60-100次的速度，且具有比较整齐的节律。

也就是说，只有保持了合适的速度、保证了规律的节奏，才是一个完美的心跳。

（正常的心电图——就算看不懂也能看出来非常得整齐划一吧）

咳咳，背景知识了解差不多了

接下来就正式进入今天的科普时间！

都已经「窦性心律失常」了

为什么不用慌？

窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓，都属于「窦性心律失常」。但是不管遇到了哪一个，都不用太慌张。

要知道，「窦性心律失常」这个词的重点不在“失常”，而在“窦性”。因为这个时候的心跳，还是由窦房结来进行指挥控制的。

认真看了前文的朋友们，应该可以抢答：正常心跳的来源，就是来自窦房结的。

所以说到底，「窦性心律失常」时，心跳的指挥权还在窦房结的手里，只是可能它的权力“被影响”了，才导致心跳出现异常。

速度变快了（频率＞100次/分钟），就是窦性心动过速；

速度变慢了（频率＜60次/分钟），就是窦性心动过缓；

跳动的节奏错乱没有规律了，就是窦性心律不齐。

很多情况下，窦性心动过速都是生理原因造成的，比如情绪激动、剧烈运动、大量饮用咖啡或茶等刺激性饮料等情况。

当然，也有病理性的窦性心动过速，主要是继发于心脏以外的其他疾病（包括甲亢、贫血、发热等情况）。

而窦性心动过缓和窦性心律不齐，常常会同时出现，尤其是平时体质较好、喜欢进行体育锻炼的人——他们的心脏比较强大，在平静状态下，即使心跳频率＜60次/分钟，还是能满足全身的血液供应。所以问题也不大~

但是！严重的窦性心动过缓，可能造成活动耐量下降、黒矇、晕厥等情况，这个时候就需要考虑植入心脏起搏器来代替心脏跳动了。

所以说哈， 当发现有窦性心律失常， 不要着急自己吓自己。 关键取决于你有没有症状， 并且要让医生首先判断， 属于生理性还是病理性。

如果排除了病理性原因，平时也没有什么症状，不影响日常生活和工作，就不用有太大的心理负担，也不需要药物治疗，注意保持良好的生活习惯就好啦。

如果确实存在严重的窦性心律失常，特别是出现了一些比较明显的症状（心悸、乏力、头晕、黒矇、晕厥等）就一定要在心脏专科医生的建议下积极治疗！

心律失常还有这种情况

你应该慌！

其实心脏里面多个部位（窦房结、房室结、心室内希浦系统）都有自己的跳动节律。一般情况下窦房结的节律最快，所以心脏怎么跳都听它的。

一旦其他部位的节律出现异常，超过了窦房结，就可能让窦房结失去指挥心跳的主导地位，让心跳转身听从“篡位者”的指挥。

这个时候心脏开始乱跳，就会发生房性心律失常、室性心律失常以及房室交界性心律失常。

鉴于情况太多太复杂，咱们这次先来讲讲其中最常见、最值得引起重视的心房颤动。

心房颤动，也就是我们平时说的“房颤”， 是 临床上最常见的房性心律失常，随着年龄增长，患病风险会急剧增高（大于75岁人群 患病率可高达10%）。

房颤发病时，心房的跳动频率可以高达350-600次/分钟，可能出现心悸、乏力、头晕、胸闷等症状。

而且心房的跳动频率太快，心房内的血流反而会变慢，就可能形成血栓，一旦脱落发生堵塞，特别容易引起脑卒中，导致患者出现残疾甚至死亡。

尤其是合并有高血压、糖尿病等疾病，65岁以上的老年人，发生卒中的风险更高。即使没啥症状，也一定要注意定期进行心电图检查，早发现早治疗，避免卒中发生。

如果房颤发作时有明显症状，就可以选择房颤导管消融术进行治疗。随着近年来消融工具的进步，消融成功率已接近90%。

当然了，除了房颤外， 还有很多种心律失常， 症状、处理及治疗办法各有不同。 但是谨记不能随便吃药， 尽快去医院让专业的医务人员来处理。

本文来源：华西医生

责任编辑：袁雪晴 章丽

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