中医卢尚岭重用麦冬治心力衰竭经验

山东名老中医卢尚岭善用麦冬配伍葶苈子治疗各种心力衰竭。卢氏根据《灵枢·经脉》“手少阴气绝，则脉不通……脉不通则血不流”认为，血瘀于肺，肺失宣肃，不能通调水道则水停而成本病。卢氏补心气不以参类为主，而重用麦冬。以麦冬疗心力衰竭，旨意深远。麦冬甘寒，不仅可养阴益胃，还可补心肺气，利水消肿，具有滋而不腻、补而不滞之特点。古人对此多有论述，如《本草汇言》称：“麦冬……主心气不足。”《本草分经》认为麦冬能“泻热生津，化痰止呕，治嗽行水”。本品可治疗各种心力衰竭，痰涎壅盛，舌苔厚腻，宜重用之，用量为30~90 g，常效如 O 鼓。与《本草新编》所言“但世人未知麦冬之妙用，往往少用之而不能成功，为可惜也”不谋而合。此外，卢氏认为葶苈子亦为治疗心力衰竭的良药。葶苈子长于泻肺行水，又能通利小便，用量一般为30~45 g。卢氏强调，心力衰竭之血是由于心气亏虚，推动无力所致。故治疗必须补益心气以治本，心气充沛，瘀血自消。《名医别录》称人参可“通血脉，破坚积”，便是补气可化瘀之明证。诚然，补气的同时，辅以活血通络之品，方不失辨证论治之真谛。