【科普】吞咽功能障碍的规范化评估

一
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吞咽评估团队及流程

团队：

由 医师 - 治疗师 - 护士 组成

评估流程：

1. 护士负责筛查

2. 治疗师负责临床评估

3. 医师负责统筹及仪器的检查

二
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评估内容

除了吞咽障碍相关的评估外，还需要评估患者的营养状况、肺部感染情况、精神认知情况等。

三
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评估结果的影响因素

以洼田饮水为例：

1. 一次性饮水量的影响

2. 水温的影响

3. 吞咽时间的长短

4. 进食环境的影响

5. 口腔清洁度的影响

6. 患者体力、认知、精神状态的影响等。

四
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评估的目的

吞咽的安全性 - 有无肺部感染的风险

吞咽的有效性 - 有无误吸的风险

五
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吞咽障碍的仪器评估

1. 吞咽喉镜检查

2. 吞咽造影检查

3. 咽腔测压检查

六
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吞咽评估的顺序

第一步：吞咽障碍症状的筛查

第二步：吞咽功能临床评估

第三步：吞咽功能仪器的检查

吞咽评估的注意事项：

1. 评估的各类人员必须经过专业的培训

2. 需要根据患者的具体症状体征选择适当的评估表及评估仪器

七
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特别提示

1. 食物能咽下不等于安全的进食，食物有可能没有进入到食管而进入了气管，从而导致肺部感染，严重者会导致死亡。

2. 患者吃完食物后没有呛咳不等于没有误吸，可能是其咳嗽反射差，食物进入气管也无法引起咳嗽，我们称为隐性误吸，危害及大。

图片来源：网络