肠子一通，血糖就降！一张改善糖尿病的方子，诠释中医精神
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医用来改善糖尿病的手段之一。
什么呢？这就是，肠子通了，血糖就降了。
来吧，我给你讲一张真实的案例。
话说有一个男子，30岁，医案记载姓林。
最近这一个月以来，这个患者特别口渴，一天到晚不停地喝水，小便次数还特别多。另外，胃口特别好，刚刚吃完上顿，没一会儿就饿了。
这些症候，持续了一个月，患者觉得不对，就到医院检查。
他把症状一说，大夫就讲了，十有八九是糖尿病。你先按照要求做个检查吧。
检查结果，不出大夫所料，确实是糖尿病。
既然得病了，那就好好服药吧。于是，各种药物吃了好多，但烦渴、总想喝水的现象一直得不到有效改善。
这可咋办啊？后来有人建议他，不如去看看中医吧。
那好，此人就去投中医治疗。
刻诊，见患者脉象沉而细数，舌苔薄而黄燥，舌红，形体比较瘦，小腹阵阵作痛。
医家仔细一问，这才知道，患者已经八天没有大便了。
八天不大便啊，你想想，这得什么造型？
了解到这些情况后，医家给开了一张方子。医案记载，就是增液承气汤，加上郁李仁12克。
啥是增液承气汤啊？
它出自《温病条辨》，基本构成就是玄参30克，麦冬24克，生地24克，大黄9克，芒硝5克。水煎服。
这个方子，用下去，效果怎么样？
医案记载，两剂药下去，此人排出大量粪便，味道特别臭。紧接着，腹痛减轻，烦渴之感大大缓解。再一检查，发现空腹血糖和尿糖，都明显降低。
再后来，医家改用滋阴养液之法调养善后，最终让患者诸证若失，而且体重有所增加。
这是1986年，于《浙江中医杂志》上刊发的一则验案。当初我觉得不错，就收录在案。
现在，我给你说说这里的道理。
我告诉你啊，这个患者的问题，就在于有燥屎，大肠不通。
啥意思？我给你从头说。
首先，你得清楚一件事儿，这就是，中医认为糖尿病是一个“燥病”。阴虚为本，燥热为标。阴虚燥热，是很多糖尿病患者的共同表现。
比如说上头医案里这个患者吧。舌苔黄燥，舌红，口干口渴，大便干结不通，以至于八日不排便。这些都在十分明确地提示一件事儿：患者阴虚燥热。
既然是阴虚燥热，那滋阴是不是就行了？
答案是，不行。因为医案里的医家，也曾经用过类似玉女煎之类的滋阴方药，效果不好。
那怎么办？岂不是没办法了？
当然不是。医案里的医家，用了一招，就是通大便。
我们看看当时医家用的方子：增液汤，加上郁李仁12克。
其中的增液汤，我前面讲了，组成是玄参30克，麦冬24克，生地24克，大黄9克，芒硝5克。其中的玄参，滋阴降火，泻热软坚。麦冬和生地，滋阴增液。然后，加大黄芒硝来泻热通便。这个方子，目的很简单，就是增液通便泻热。
在这个基础上，加上郁李仁润肠通便，这就可以进一步解决患者燥屎内结的局面了。患者用了以后，通下大量臭便，道理就在于此。
那么，问题来了——通导大便，通肠泻热，这个和降低血糖，改善患者的诸多不适，有什么关系呢？
关系，当然有，而且很大。我尝试给你解释一下。
你看，燥屎内结，日久必然生热。热邪一生，就一定伤阴。患者口渴多饮等现象，就这么来的。
中医讲，津血同源。血液中，本身就含有津液。如今津液受损，热邪灼于血分，血糖就会升高。用最通俗的话来理解，从前那些稀释于血液中的东西，如今全被凝炼出来了，你说患者血糖能不高吗？
在这个情况下，解决问题的根源，就是通便泻热。大便通畅了，热邪就没有生成的源头。患者体内没了热邪，津液就不会受伤。这时候再来有效补充津液，就可以很好地改善血液环境，从而降低血糖。
我这么说，你懂了吗？
所以，医家当时采用了增液承气汤这样的方子来调治。效果，果然十分明显。
这就是用增液承气汤加减，来治疗消渴的案例，十分经典。
从这个案例中，我们能体会到什么呢？
这就是，对糖尿病患者而言，保持大便通畅是十分必要的。
其实，糖尿病患者并发便秘，这在临床上是十分常见的现象。西医，有很多理论来解释这个现象。
同时，中医在调治糖尿病的时候，也比较重视改善便秘。因为便秘一旦得到有效缓解，就可以减少热盛津伤的局面，对于改善患者身体感受，控制血糖，都很有意义。
而在诸多办法中，增液承气汤加减，算是方案之一。尽管它不是唯一，但代表了一种思路。文老师把它用文字的形式给你解读出来，希望你能认真体会。如果有机会，非专业读者，不妨在中医师的辨证指导下来借鉴。这就是一种临床心得，我们有必要加以了解。
当然，通大便而降血糖，改善糖尿病烦渴诸证，这也充分体现了中医整体观思维的特点，也诠释了中医的基本精神。文老师希望，通过我的文字，能让更多人具备这样的中医思维，具备用中医理论认识人体、认识疾病的能力。
全文完。文老师感谢你的阅读。