王四进老师漫话小孩儿发烧（三）

        小孩儿如果烧得厉害，中医还有一个药叫紫雪丹，专治高热惊厥的。但是我不建议大家用，可以做个了解，毕竟大家不是专业的医生，你不会用。严重的，我建议一定要去医院，检查一下高热的原因，有针对性的治疗会好很多。

        其实去医院也有个好处，那就是到那儿以后，它能给你迅速补上液体，很快纠正电解质紊乱的状况。有些小孩儿，平时大肠热，便秘，津液不够，缺水缺的太厉害。还有的又拉稀又呕吐的高烧，输点盐水、糖水还是有好处的。

         现在医院也规范了很多，不能乱用抗生素了，但是那个退烧药也不要随便用，这一点可能西医还没有太多的认识。没有找到原因，随便退烧，会对人体有伤害，那就不合适了。

        家长们都担心高烧，会不会把脑子烧坏？

        我告诉你，只要他阴液充足，脑子都坏不了。惊厥的，都是阴液不够，我们补阴液就可以，加上点抗病毒口服液给他凉血养阴，阴液足他就不会惊厥，你可以让孩子喝点糖水盐水或者大米粥。有惊厥的，一定是伤到真阴了。伤到人体真阴以后，他才会闹高热惊厥。有发烧的才叫高热惊厥，不发烧的叫痉病。包括那种癫痫，也是缺乏津液，叫痉病。

         我们要注意，只要孩子大便不干燥，每天都有大便的话，他应该就不会缺津液。平常多喝喝大米粥、糯米粥，小米粥，可以放上点花生、麦仁，如果脾胃虚寒的可以放上大枣。     

我们平时一定得多喝大米粥、小米粥，天天喝，经常喝，每天必须喝这个谷气，这是真正的养脾胃、养五脏的好的东西。

        北方做菜的时候离不开葱姜蒜，为啥要吃它呢？因为它有解表散寒、助胃气的功能。北方比较寒冷，就是夏天也容易受凉，人人都有受寒的机会。这个葱姜蒜也就需要经常的吃，这样的话，人体的胃旺，表邪不闭，在生活当中就把病防止住了，就不会造成这种病邪入里、入内化热的现象。

        特别提醒一下这个水果，脾胃虚寒的就不要多吃水果。在冬天，多吃大白菜养阴。如果脾胃有热的，脾胃有火的，这种可以吃些水果。你比方说西瓜，西瓜是天然的白虎汤。也可以吃梨，这个养肺，养肺阴、养胃阴，这个是针对胃热，体热的。以前劳动人们出汗比较多，口渴、火大可以吃这个。现在小孩儿也不运动，也不出汗，没有那么多的热量，你越吃它越越冷，脾胃越寒，这一点大家要注意。比如苹果，中医认为它会束血脉，女孩子吃多了会痛经，手脚冰凉。脾胃有湿气的，就更要少食生冷瓜果、各种奶制品、各种饮料。你要想让孩子身体好，就远离这些东西。

        还有现在的小孩都不穿棉衣，都是什么羽绒服。从养生的角度还是纯棉的好，保暖透气性好 ，不产生静电，不燥热，穿一冬天小脸蛋红扑扑的，手脚热乎乎的，怎么就生病啦。    

         那些所谓时尚的妈妈，给孩子穿羽绒服，小单裤露着脚脖子，手脚冰凉。孩子一生下来就洗澡，天天给孩子洗，越洗体质越差，再吃些洋垃圾、小食品来坏孩子的口胃，再天天吃水果，都是在伤孩子的胃气。这样的孩子，天天带着病而家长不知，也不发烧，但是内热，脾气大，烦躁，注意力不集中，睡觉翻腾转圈，磨牙说梦话，盗汗等等。   

         若要小儿安三分饥与寒，这句话是不对的。小孩是稚阴稚阳，需要呵护，不能饥寒交迫的。    

再提醒一下大家，吃中成药的退烧药，是三个小时吃一次，让药效接上，不要一天吃两次就不吃了。吃药后还要喝一小碗热粥，助胃气发汗，烧退了就不用三小时吃一次了，一般体温降到37度一下就好了，37度以上的过几小时再吃一次。

        再一个还要注意，孩子在发烧期间不能吃肉，即使烧退了三天之内也不能吃肉。退了烧以后，三天之内也不能洗澡。

        关于退烧的标准，就是给孩子盖上被子，让他出1到2个小时的微汗。这个汗，要这种微微的汗，出透了烧才能退。这种汗是药汗，是正气来复的汗，不是用药物催出来的汗，是脾胃的津液，是阳气充足了以后，身体发出来的汗。如果出的汗太大，往下流水的这种汗出，还是不行，病必不除，烧还会反复。

特别注意，孩子出汗的时候，一定要给他把被子盖好，不要给她擦汗，没有关系。有的家长用纸去擦，你把被子一撩，风就进去了。

         所以说，退烧护理这个节段也是非常重要的，在桂枝汤里有专门的论述。比方，要喝热粥一碗，然后盖上被子卧床两个小时。出两个小时的微汗，这在伤寒论里，都是有明文规定的。喝桂枝汤后静卧一时许，出一身的小汗，不是大汗淋漓，就一身的小汗。如果大汗淋漓的，吃那个退烧药的，一身水洗一样的，那个不行。

        如果小孩手脚凉的时候，那是在预示还要高烧。如果手脚温的话，他一般就是不再高烧了。如果手脚冰凉、头热，她就是温度正在上升；如果出现了四肢抖动啊，或者是睡觉不安啊，这个预示着有点儿惊风的先兆。

        我们平常一定要注意小孩的大便。只要小孩儿没有燥屎在肠道里边儿，他就不会闹高热惊厥的，就是到了40度，他也不会烧抽风的。

        如果小孩平时大便就是不好，睡觉踢被子，咬牙翻滚，脾气大，咬人，出汗，那他身体的津液就存不住了。还有的几天一次大便，屎气多臭，肛门出血发痒，这都是大肠热，要及时给他处理掉，这就是定时炸弹。一旦受凉，大肠有热，身体津液不足，一高烧就容易到惊厥。所以说，大家都要了解这一点，以后把这个问题解决掉，也不用害怕了。

         小孩儿发烧还有一个好办法，就是针刺放血，退烧效果也比较好，比较快。

        比方说，用三棱针或者用采血针，扎双手少商穴，商阳穴，耳尖、大椎点刺放血，抓住小孩的小手啪啪一扎，每个地方挤出三两滴血，他也会马上退烧。如果肠胃不好的，积食的，有时候拉稀的腹胀的，肠胃型发烧，可以在四缝穴点刺，挤出黄水儿，烧马上就退了。

        中医针灸治这些急症来的非常快，效果也比较好，临床上我也经常用针灸放血疗法，没有啥副作用，就是疼点儿也没关系。少商是肺经的起止点，商阳是大肠经起止，耳尖代表解表，四缝是调节脾胃，大椎穴是强一身的阳气，还可以把身体的余热给你散发出来。还有就是不要用退热贴，不要用酒精擦，也不要强逼着喝水，顺其自然就好。（全文完）

附：1桂枝汤

桂枝汤：

桂枝（去皮）三两，芍药三两，甘草（炙）二两，生姜（切）三两，大枣(擘〉十二枚。

右五味，㕮咀，以水七升,微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳;不可令如水流离，病必不除。若一服汗出病差,停后服，不必尽剂；若不汗，复服，依前法;又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，复作服;若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

附：生活小贴士《小孩儿发烧如何应对？》

        0到3岁的孩子，一般会有三、五次生理性发烧，不宜用退烧药降温，如果盲目降低会影响发育。

        症状是1⃣️精神好、食欲好。2⃣️耳朵和屁股凉3⃣️嘴唇上中间有白泡。

病理性发烧

1⃣️发烧无汗，嗓子疼，鼻塞，咳嗽。

常用:小儿清肺化痰

一岁内的一次半包

一岁以上的一次1包

两岁一次1.5包，再配一包小儿柴桂退烧颗粒

2⃣️除了以上的病症，还大便干燥的，再加一剂小儿豉翘清热颗粒1袋。

3⃣️如果孩子发烧，身上潮，有汗的，小儿柴桂退热颗粒量大一些，小儿清肺化痰少一些。

4⃣️如果大便稀，肠胃不好，有虚寒的，就不要给孩子吃小儿豉翘清热颗粒，可以吃启脾丸。

5⃣️小孩儿津液不够，嘴唇干红，可以用小柴胡颗粒配小儿清肺化痰颗粒，再加两只抗病毒口服液。

6⃣️孩子头晕，恶心，饮食不好，口苦的，可以用小柴胡颗粒再配小儿清肺化痰颗粒。

7⃣️发烧引起腮腺炎，耳朵发炎的，可以用小柴胡颗粒和蒲公英颗粒，或者加蒲地蓝消炎片。大便不好的，可以加小儿豉翘清热颗粒。

8⃣️孩子反复咳嗽，大便干燥，可以用小儿豉翘清热颗粒2袋。

9⃣️孩子如果有惊厥先兆，急用小儿清肺化痰颗粒加小柴胡颗粒，再加抗病毒口服液两支。或在少商穴、商阳穴、大椎穴和耳朵尖点刺，放几滴血，腹胀的加刺四缝穴。

⚠️小孩儿高热惊厥的前兆:

        四肢凉，额头烫，肢体抽动，眼睛直视。平时大便不好，睡觉踢被子，咬牙，翻滚，脾气大，咬人，睡觉出汗，放屁臭。平时贪凉的孩子有内热，津液不足，容易发生高热惊厥，一定不能强行发汗退烧，可以配合输点葡萄糖和生理盐水。

❤️温馨提示

1⃣️正确认识发烧现象。吃中药有可能温度会先升再降，使身体机能达成平衡后会自愈，请不要着急。

2⃣️发烧期间清淡饮食，宜粥类或者汤面。期间不能洗澡，不能吃肉。

3⃣️吃药退烧的过程，每隔3小时吃一次药，方可达到药效。

4⃣️发烧服药后，喝一碗热粥，盖被子捂汗2个小时。

5⃣️不是所有的孩子都适合发汗退烧，一定要注意症状。如果孩子口渴，喝水多，肚子里有水声，小便频不利，呕吐，可以用小柴胡颗粒半包加五苓散3-5克，服后烧即退。小儿反复发汗不退烧，精神萎靡，嗜睡，用真武汤。一会有汗一会无汗，桂枝麻黄各半汤或桂二麻一汤。

6⃣️不是所有的孩子都适合艾灸，尤其是大便不好的孩子，严禁艾灸。                  

7⃣️不要给孩子用退烧贴，不要冰敷。

         综合以上，家里常备1⃣️小儿清肺化痰颗粒2⃣️小儿豉翘清热颗粒3⃣️小儿柴桂退热颗粒4⃣️抗病毒口服液5⃣️小柴胡颗粒。

（ 以上内容，根据《王四进老师中医夜话》整理。）

录音合成：冯丽娜

文字整理：张文青 耿静

图文编辑：张志国