【绞尽脑汁读伤寒】我对厥阴病的认识【一】
以前,我对厥阴篇总是看不进去,哪次都学的头昏脑涨,迷迷糊糊的。
对乌梅丸也不太会用,用过几次,效果也不好,偶尔有见效的,也是侥幸碰上的。
为了学习乌梅丸,可没少下功夫,看了很多书,还是不得要领。后来我明白了。书上写的,都是成功的,比如说这个医生给20个病人用了乌梅丸,最后,有两个效果特别好的,他就写出来了。那些吃药后病情加重的,病情发生变化的,不见效的,稍微见一点效的,都没有写。可以这样说,那两个效果特别好的,也是误打误撞治好的,所以我按他们说的方法用乌梅丸效果就很差了。全凭运气。
怪不得病人找中医就象买彩票。
最后没办法,还是靠自己吧。于是反复看厥阴篇。别说,还真找到了。
我最后得出的结论是,诊断厥阴病,必须问病人手脚凉不凉?
如果手脚不凉,就肯定不是厥阴病。
那么就肯定不是乌梅丸,当归四逆汤,麻黄升麻汤证了。
如果手脚凉,就有可能是厥阴病。这个时候再细细分辨,也会得到正确的处方。
临床一用,果然很灵,这时候再看医案,发现门纯德老师,范中林老师就是按照这个来判断厥阴病的。
337条厥者,手足逆冷者是也。
338条蛔厥者,乌梅丸主之。 就是说,乌梅丸证要有手足冷。
351条手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
357条伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。 手足厥逆就是手足冷。
那么除了上面的处方,医圣还写了其它的处方,这是为什么呢?
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