周俊亮医生的主页
患者,女,56岁。
2015年9月初因生气饮食不节,食生冷水果和油腻食物,饮啤酒后发病,腹痛,痛则腹泻黏液便,疲倦畏寒、四肢乏力,舌体胖大,苔白腻,脉沉细。
肠镜检査示:符合溃疡性结肠炎改变
辨证:脾虚湿滞,脾肾阳虚。
治则:健脾利湿,温补脾肾
方拟:炒白术,茯苓,泽泻,猪苓,桂枝,苍术,川厚朴,五味子,补骨脂,吴茱萸,煨豆蔻,炒薏苡仁,木香,黄连,黑地榆,海螵蛸,干姜,甘草,大枣。每日1剂,水煎服上方连续服用20剂,患者精神明显好转,小便利,大便次数逐渐减少,脓便消失,舌象有所改善。减去黑地,守方又服用20剂,患者腹痛消失,黏液便消失,每天大便一次,大便成形,食欲、精神等均恢复正常。治疗期间及康复后嘱患者忌食辛辣、油、生冷和不易消化食物。继续服用四神丸2月以巩固。
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