石冰教授谈谈 — 研发新型唇裂鼻模（鼻夹）的价值
鼻模也称鼻孔保持器，起源于日本，发展于台湾，普及于大陆，应用于全世界。鼻模现已成为唇裂患（儿）者术后的必备用品，尽管对其辅助手术的疗效还有争议，但确实越来越普及和广泛应用了。
唇裂修复术后，在鼻孔内填橡胶管支持鼻孔形态是最简单和朴素的做法，但极易脱落而无法长期佩戴。此后，日本医生开始将橡胶管分别插入两侧鼻孔，并将其在鼻小柱基部相连，从而防止自动脱落的问题。台湾医生在保证鼻模不脱落的问题上，颇下功夫，配套发明生产了专用胶带和打孔器等用具，使鼻模佩戴的稳定性大大增强，用心照护的情况下，患儿术后可坚持佩戴6个月以上。
脱落只是鼻模在使用中的并发问题，并非使用鼻模的本质问题，其根本作用还是期望在鼻整形术后，能维持塌陷鼻翼软骨在相对正常的位置，在术后鼻伤口瘢痕收缩期间，辅助对抗鼻孔周围组织瘢痕的牵拉力量和趋势，最终形成新的生物力学环境，达到保持术后即刻鼻形态的目的。
为此，陈国鼎医生特别强调患侧鼻孔形态的过矫正，并辅以患侧鼻孔鼻模高于健侧来予以维持。但随之而来的问题是，管状鼻模插入鼻孔后势必对鼻孔四个方向（上下内外）施展扩张的力量。其中向上的压力，正是医生所希望的辅助作用力量，但向外的作用力可使患侧鼻翼延长和鼻孔横径增加，向下的作用力则必然压迫鼻底组织，极易形成鼻底凹陷。向内与健侧鼻膜共同夹持鼻小柱，仍属术者期望值作用。
如此分析之后，不难看出，鼻模的有益作用是向上和向鼻小柱侧壁的施力，其余两个方向的施力实为不良作用，并无益处。
依据上述分析，我们将现用鼻模的形状简化为只保留对鼻尖的支持和对鼻小柱的夹持作用两部分（鼻小柱固位夹板，简称鼻夹），其中垂直部分的鼻模上端可直达鼻穹窿顶内壁衬里，侧壁使全部鼻小柱被夹持，结果是在保留并扩展了现用鼻模优点的基础上，彻底屏弃了其缺点，并使鼻模固位更加稳定。当其向内滑动时，可由鼻小柱连接部阻挡，而向外滑动时，则可由鼻穹窿阻挡，所以无需额外物品固位鼻模。而且因鼻模只附着在鼻小柱侧壁的位置，并未阻塞两侧鼻孔的绝大部分，所以不影响正常通气，患者舒适度和美观度明显增加，这也就意谓着，患者坚持长期佩戴变得非常容易了。
鼻夹角度图
华西鼻夹选择和使用方法非常便捷，使用前只需测量患者鼻底至鼻尖水平变宽处的垂直距离，作为选择鼻模型号的依据，因鼻模的作用是维持而不是过度撑顶，所以戴入后以鼻尖皮肤无明显变形即可。长期佩戴可以达到保持鼻孔形态和鼻小柱长度与位置居中的效果。佩戴时间建议至少1年以上，可根据患儿生长情况随时更换较大一号鼻模，原则仍然是鼻尖能被撑起但无明显变形为好。
患者佩戴图片
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爱心修复 笑语新生