唇裂术后伤口护理

唇裂手术后，经过精心的设计和操作，效果立竿见影，原来嘴巴上的裂隙已经缝合了，瘢痕平整，干干净净，鼻子也修复了，两个鼻孔对称，整个人都焕然一新。

但是有家长反映，在一段时间后，伤口逐渐愈合但嘴唇和鼻子的形态反而不如刚刚做完手术时那么好看：鼻孔开始有点不对称了，一边可能有点塌了，上嘴唇的疤痕变粗了，这是怎么回事呀？其实唇裂修复手术后，如果不重视术后的护理和照顾，也不能保持好的形态效果。术后的护理需要持续一段时间，包括：伤口的清洗、保护；正确选择以及佩戴鼻模；正确的疤痕按压，这些都关系到术后的伤口的愈合程度。

这里所讲的术后护理主要是指出院回家后的家庭照顾与护理。这个内容父母需要了解掌握，医护人员也有责任告知和教会父母。

伤口护理小贴士

准备用品：生理盐水，棉签

步骤：

1、把棉签放进生理盐水里浸泡

2、用浸透生理盐水的棉签，轻轻覆盖在伤口表面，让血渍以及渗出物软化

3、以点状的方式，轻轻擦除伤口以及周围皮肤的血渍以及污渍

4、伤口表面涂抹消炎和祛疤的药物

特别注意：

1、擦拭伤口动作要快速，轻柔。

2、对于年龄小的患者，需要两位家长配合按住患儿的头，手等部位，防止因为哭闹碰撞到伤口。

鼻模佩戴小贴士

准备用品：鼻模，3M胶布，打孔器，黄纸

步骤：

1、在医生的正确测量下，选择合适尺寸的鼻模；

2、根据患者鼻子宽度，将胶布裁剪成小段，打孔；

3、鼻模窄面朝上，宽面朝下，顺着鼻孔轻缓推入；

4、用胶布固定，粘好。

特别注意：

1. 一般在术后第七天开始佩戴鼻膜

2. 如果唇鼻部伤口缝线还没完全脱落，可在鼻模上涂抹金霉素眼膏后再佩戴；如果缝线已经脱落，可在鼻模上涂抹凡士林或者婴儿油，协助佩戴。

3. 每天都要取下鼻模，清洗一次。

4. 注意，佩戴鼻模本身会导致流清鼻涕，用纸巾吸干即可。如在感冒期，可以暂停佩戴，待病情转好再佩戴。

特别强调：

因为鼻膜需要跟鼻粘膜长时间接触，二手鼻模存在交叉感染的风险，选择鼻模时，请使用正规厂家生产的鼻模，保证鼻模使用的安全性。

疤痕按摩小贴士:

时间：手术四星期后，在伤口完全愈合且无发炎现象的情况下。

步骤：按压、下拉、打圈

特别注意：

1、按摩前注意清洗双手，修剪指甲，力道以手指甲周围变白一小圈即可。

2、以疤痕按摩来说，单侧唇裂比双侧更需要，因为疤痕收缩是两边一同收缩，嘴唇最主要要求对称性，单侧一边收缩后造成唇弓上扬，更需要按摩。

演讲人： 吴敏

伤口造口专科护师，从事唇腭裂护理工作十余年，专业方向为唇腭裂的伤口治疗以及唇腭裂的临床护理，有丰富的唇腭裂术后伤口治疗经验，治疗唇裂术后伤口约2000例。