二甲双胍吃得不对,并发症来找!（附各类降糖药服用时间）

老师，格华止这个药我吃了胃受不了，能不能换换！

效果怎么样？

效果很好，血糖降下来了达标了，就是感觉胃受不了。

您具体是怎么吃的？

一天三次，一次一片，每顿饭饭前吃。

这是前一段时间我与一位糖友的对话。确诊糖尿病后，医生给他开了格华止二甲双胍普通片，当时医生比较忙，他也没有听清饭前还是饭后吃。就按照以前的经验饭前服用。血糖确实降下来了，但对肠胃的刺激有点让他受不了。恶心、呕吐、腹痛、腹泻……被折腾得不行。

各种口服降糖药的服药时间和方法是不同的。以二甲双胍普通片为例，因为它会刺激肠胃，我们一般建议餐中随餐服用或餐后服用，这时肠胃里有食物，药物的直接刺激相对就会降低不少，恶心、呕吐等肠胃不良反应就会大大减轻，大多数人1-2周就会适应。如果饭前服用，肚子里基本没什么食物，胃肠反应不大才怪。

接下来的日子，这位糖友改为餐后服用二甲双胍，自己也慢慢适应了，血糖指标至今控制得很好。

下面我就把主要降糖药的服用时间及方法给大家说一下，供大家保存查阅。

01

主要包括二甲双胍普通片、缓释片、肠溶片等。

二甲双胍普通片随餐餐中或餐后服用，1-3次每天，二甲双胍缓释片一般晚饭随餐餐中或餐后服用，二甲双胍肠溶片由于在胃里不崩解，到达肠道才分解，所以在餐前半小时服用。

02

包括格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮等。

一般饭前30分钟服用。

03

包括瑞格列奈、那格列奈等。

这类药起效快，作用时间短暂，一般餐前0-30分钟，通常15分钟内服用，或进餐时服用，不进餐，不服药。

04

包括阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。

最好与第一口饭同服。阿卡波糖、米格列醇需要嚼碎，伏格列波糖不需要嚼碎。它们的主要作用是延缓碳水化合物的消化吸收，帮助降低餐后血糖。若在饭前过早服用或延迟到饭后服用，都会丧失降糖作用。

04

胰岛素增敏剂，包括罗格列酮、吡格列酮等。

由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，故每日同一时间服药即可，与进餐无关。建议早餐前或早餐后服药1次即可。

05

如西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。

此类药物服药时间不受进餐影响，饭前、饭后均可，可在每天的同一时间服用。除维格列汀需要1天2次之外，其它药物一天一次即可。

06

包括达格列净、恩格列净、卡格列净等。

此类药物服药时间不受进餐影响，饭前、饭后服用都可以。一般1天1次。建议每日早餐服用。

07

如艾塞那肽。餐前服用，餐后不可服用。

温馨提示

糖友服用药物时，最好多与医生交流，了解具体的服用频次、时间、用量、服用方法，以最大限度发挥药效，避免不良反应。

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