手足部套状撕脱伤是整形外科的一个挑战。手足部套状撕脱伤是一种严重的创伤。多由于机器的滚轴将手或足卷入,夹在两滚轴之间,虽不致引起掌、指骨骨折,但能将手牢牢地夹紧和不断向里面拉入,加上伤者猛力回抽或肩部卡在机器上另一个固定部分,即易造成手足部皮肤的套状撕脱伤。本研究的目的是确认富氢生理盐水溶液对大鼠后肢脱手套皮瓣的保护作用。方法:21只SD大鼠随机分为对照组、生理盐水组和富氢生理盐水组。建立脱套损伤模型,缺血5min后缝合皮瓣。对照组没有接受任何治疗。生理盐水组术后腹腔注射生理盐水(10 ml/kg), 富氢生理盐水组术后腹腔注射生理盐水(10 ml/kg),术后5天每日一次。取皮肤标本进行组织学、免疫组织化学和生化评价。实验结果:与普通生理盐水组(p = 0.02)和对照组(p = 0.004)相比,富氢生理盐水组炎症较低。与生理盐水组(p = 0.02)和对照组(p = 0.001)相比,富氢生理盐水组水肿较低。血清丙二醛(MDA)水平明显低于对照组(p = 0.01)。与生理盐水组(p = 0.009)和对照组(p = 0.03)相比,富氢生理盐水组总抗氧化水平更高。富氢生理盐水组的总氧化剂水平低于对照组(p = 0.02)。与生理盐水组(p = 0.001)和对照组(p = 0.0001)相比,富氢生理盐水组的氧化应激指数较低。血管增殖在富氢生理盐水组高于对照组(p = 0.01)。研究结论:创伤后反复注射富氢生理盐水可提高脱套损伤模型大鼠皮瓣的生存能力,减轻局部组织损伤,具有抗氧化、抗炎和血管生成作用。这是一篇典型的Me too研究,皮瓣移植的工作,协和医院王友彬教授团队已经有多项研究,主要是腹部皮瓣移植后损伤保护。这一研究建立了肢体套状撕脱伤,虽然说是一种新的疾病,但病理生理学基础仍然是皮瓣移植。因此没有非常大的创新。研究指标方面,也是以组织炎症、氧化应激和血管增殖,这方面也有了大量研究证据。该研究论文作者来自土耳其健康科学大学塞米尔·塔什哲奥卢(Cemil Tascioglu)博士教授城市医院整形外科Ergan Şahin等。Ergan Şahin, A., Karasoy Yeşilada, A., Yalçın, Ö., Güler, E. M., Erbek, H. ve Karabıyık, D. (2021). Hydrogen-rich saline reduces tissue injury and improves skin flap survival on a rat hindlimb degloving injury model. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 74(9), 2095-2103.
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