肌肉系列：和牙疼有关的肌肉

和牙疼有关的肌肉

颞肌、二腹肌、咬肌

第一节：颞肌

概述

呈扇形，起于颞窝和颞深筋膜的深面，肌束下行，聚集成扁腱， 穿过颧弓深面止于下颌骨冠突的尖端、内侧和前后缘，并延伸到下颌支的前缘直至第三磨牙处。作用是使下颌骨上提，后部肌束可拉下颌骨向后。

根据其纤维走行方向，颞肌可分为前、中、后三束, 分别由颞深神经的三个分支所支配。前束纤维垂直，提下颌向上，中束纤维斜向前下，提下颌向上后，使髁突回到关节窝内，后束纤维几乎呈水平方向，由后向前，经耳廓上方进入颧弓深面与其它纤维联合，一般认为后束的功能是使下颌后退， 但也有人认为是以提下颌为主，仅有部分后退作用。

损伤后症状

牙痛

头痛或偏头痛

颞区和眉弓部疼痛

第二节：二腹肌

概述

在下颌骨的下方，有前、后二腹。前腹起自下颌骨二腹肌窝，斜向后下方；后腹起自乳突内侧，斜向前下；两个肌腹以中间腱相连，中间腱借筋膜形成滑车系于舌骨。

表面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支；深面有颈内动、静脉，颈外动脉，迷走神经，副神经，舌下神经及颈交感干；其上缘有耳后动脉和面神经及舌咽神经等；下缘有枕动脉和舌下神经。

损伤后症状

牙痛

磨牙症

吞咽困难

咽喉疼痛

颈前疼痛

第三节：咬肌

概述

咬合动作的主要执行肌肉，其与颊肌，颞肌，翼内肌，翼外肌，口轮匝肌等一起，协同作用，共同完成咀嚼动作。

浅部纤维起自颧弓前2/3，深部纤维起于颧弓后1/3及其内面，为强厚的方形肌肉，纤维行向下后方，覆盖于下颌支外面，止于下颌支外面及咬肌粗隆。用力的咬牙时，面颊两侧比较硬的部位就是咬肌

损伤后症状

牙痛

磨牙症

脸颊疼痛(像鼻窦炎）

耳疼痛

耳鸣

颞下颌关节疼痛

颞下颌关节功能紊乱

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