脊柱生物力学：低头可导致耳鸣（收藏版）
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内容
颞下颌关节基础解剖
颞下颌关节损伤的解剖学分析
颞下颌关节
组成
由下颌骨髁突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带(颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带)所组成
特点
关节囊松而薄，人体中唯一不受外伤即可脱位，而脱位时关节囊又不撕裂的关节
咀嚼肌
咬肌
起点：颧弓
止点：下颌骨的咬肌粗隆
功能：上提下颌骨（闭口）
神经支配：三叉神经
颞肌
起点：颞窝
止点：下颔骨冠突
功能：上提下颌骨（闭口）
神经支配：三叉神经
翼内肌
起点：蝶骨翼突、腭骨和上颌结节
止点：下颌角和下颌支的内面
功能：上提、前伸并向对侧移动下颌骨，咀嚼时，翼内肌与翼外肌、咬肌和颞肌协同作用，产生前伸、后缩和侧向运动，以研磨食物
神经支配：三叉神经
翼外肌
起点：蝶骨大翼和颞下嵴的外侧
止点：下颌髁突前部和关节盘
功能：两侧收缩做张口运动；单侧收缩使下颌骨向对侧移动；下降、前伸及侧移下颌骨
神经支配：三叉神经
颞下颌关节紊乱原因之一
长时间低头导致上交叉综合征（具体学习点击脊柱生物力学：一个姿势引起头痛和手指麻木）；
上交叉综合征患者头部常常不自觉的向前倾，背部胸椎的位置弯曲，从身体的侧面看，脊椎是呈”C”型；
头向前伸时，为保持头伸展、目光平视，枕下肌、颈后肌群、上斜方肌和头夹肌等需要持续收缩，可能会导致颈椎过度伸展，甚至正常的颈椎前凸丧失，曲度变平；
在颈椎前方，舌骨上、下肌群会被牵拉，导致舌上、下肌群的张力增加，对下颌骨向下牵拉力量增加，上提下颌骨的肌群（咬肌、颞肌、翼内肌）为对抗舌骨上下肌张力而过度收缩。这时颞下颌关节内压力增加，而产生颞下颌关节紊乱等问题。
简言之：长时间低头→上交叉综合征→头前引→舌骨上、下肌群肌张力增加→上提下颌骨的肌群（咬肌、颞肌、翼内肌）肌张力增加→颞下颌关节内压力增加→颞下颌关节紊乱
因此，颞下颌关节紊乱治疗也需要纠正姿势和调整所有相关肌肉
颞下颌关节紊乱症状
下颌骨运动能力减弱
颞下颌关节区酸痛，会放射至面部、颈部及肩部
耳鸣
有的闭合下颌时出现“咔咔”的声音
颞下颌关节松动
关节牵引
病人坐位维持头部中立位. 治疗师站在病人一侧，左手固定病人的头部靠在胸前，拇指接触下颌磨牙同时弯曲的第二手指握住下颌区，用力向下拉
关节前滑动
病人坐位维持头部中立位. 治疗师站在病人一侧， 左手固定病人的头部靠在胸前，拇指接触下颌磨牙同时弯曲的第二手指握住下颌区，用力向前拉动
关节侧滑动
病人坐位维持头部中立位. 治疗师站在病人一侧， 左手固定病人的头部靠在胸前，拇指接触下颌磨牙同时弯曲的第二手指握住下颌区，用力向侧方拉动
联合主动运动
病人坐位维持头部中立位. 治疗师站在病人一侧， 左手固定病人的头部，手握住下颌区，病人主动打开和关闭口腔，下颌骨横向运动治疗师的手伴随运动
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