【每日一讲】第273期 抓挠止痒

郑大解剖学 腾康学院

每日一讲

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每天07:00开始 

第273期 抓挠止痒

2020/8/26

（视频课程同步文字，最终内容以课程为准）

你好，这次我们讲一下抓挠止痒，当我们身体某一个部位出现痒以后，我们马上会挠，这是一个好像条件反射一样，那么其实它有它的中枢神经学的机制。

具体我们来看一下，痒是区别于痛处温以外的一个感觉。当虫蚊叮咬或者是过敏原作用于表皮细胞的时候，会诱发化学物质一系列化学物质的释放。那么这些化学物质刺激的感受器形成氧觉信号，这些信号通过外周神经传入到中枢，接着诱发我们要挠一下。那为什么要挠呢？来具体我们看一下外周的致痒因子。这个虫咬以后或者是其他的过敏原作用于表皮细胞，造成一些化学物质的释放。比如免疫细胞可以释放一些组胺作用H1受体。那外源性的致氧剂比如氯喹可以作用于这个其他的受体。

这些H1受体或者M受体被激活以后传入的，在这个地方被激活以后传入到脊髓，通过背根神经传入到脊髓，接着到达中枢而形成痒这种感觉。

那接着马上就会出现我要挠，那么原因是什么？来我们再次说一下皮肤里面有这种这个痒觉刺激信号。痒觉刺激信号接着这是背根神经节周围突中枢突。

那么传入到脊髓，脊髓会有各种中间神经元，换元接着到达中枢，有这种痒的感觉，那么中枢马上下载一个信号我要挠，为什么要挠呢？因为这个疼痛是可以抑制痒的，什么意思？来我们再看另外一个信号通路。疼痛的感觉信号是外周的一个刺激，比如挠这种针刺，刺激完以后到达中枢，中枢有一个神经元会被激活，B神经元被激活。这个B中间神经元激活以后，它可以抑制痒觉神经通路的中间神经元。

那这个时候，痒觉神经通路受到抑制而造成痒觉下降。那么原因是什么？原因是痛觉信号中激活的中间神经元可以抑制痒觉的神经通路，所以一疼我们神经反射性的马上要挠，那接下来你可以不挠，你可以在针刺在这个痒的底下平刺到这个痒所在的区域的下方，也有止痒的作用。

因为这个挠接着出现止痒这样的一个效果，主要是激活了痛觉信号中的B神经元，接着它可以抑制痒觉中间神经元。而发挥抓挠止痒这样的作用。那所以我们就了解了，其实被虫蚊叮咬以后，接着我们要挠，其实是人体的一个保护机制，我要挠接着止痒。

那么它的神经学机制，就是我们上面讲的中间神经元，它们之间的这种抑制作用。

讲师介绍

蒋志介绍

徐高磊

郑州大学基础医学院解剖学系教师

河南省康复医学会疼痛康复分会委员

郑州大学脑瘫中心主治医师

湘雅医院疼痛科特聘专家

唐都医院康复科特聘专家

郑州大学二附院疼痛科特聘专家

郑州大学五附院儿康特聘专家

主编《人体姿势评估与解剖学分析》

《周围神经卡压与解剖学分析》

发表核心学术论文20篇

擅长评估和治疗急慢性疼痛，颈肩疼痛，腰腿痛，关节炎，神经卡压症

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