拮抗松弛术｜上肢区I
冈上肌
适应证
上肢功能障碍。
压痛点位置
冈上肌，肩胛骨冈上窝中点。
冈上肌拮抗松弛术压痛点
治疗体位：（屈曲、外展、外旋）
1.患者仰卧于治疗床上。
2.术者坐位，位于患者肩胛带水平旁。
3.术者一手触诊患者压痛点，另一手控制同侧上肢。
冈上肌压痛点触诊
4.患者肩关节屈曲约 45 °、外展约45°、外旋。
冈上肌：治疗体位
冈上肌：治疗体位
5.术者微调患肩屈曲、外展、外旋的角度，直至压痛点完全消失，或尽可能完全消失，但至少减轻70%。
冈下肌
适应证
上肢功能障碍。
压痛点位置
冈下肌上部：肩胛冈外下方，盂肱关节后内侧。
冈下肌下部：冈下肌的下部，肩胛骨冈下窝中间偏外。
冈下肌拮抗松弛术压痛点
治疗体位
冈下肌上部压痛点：（屈曲、外展、外旋/内旋）
1.患者仰卧位，术者坐在治疗床旁边。
2.患肩屈曲 90°-120°、根据所涉及的肌肉纤维，肩关节适当地内旋或外旋。
冈下肌上部压痛点触诊
冈下肌上部：治疗体位
冈下肌下部压痛点：（屈曲、外展、外旋）
1.患者侧卧位，压痛点在上方。术者站或坐在患者前方或后方。
2.患肩屈135°~ 150°外展、外旋。
冈下肌下部：治疗体位
3.术者通过小幅度活动微调患肩的角度（稍许屈曲、外展、内旋或外旋）直至压痛点完全消失，或尽可能完全消失，或至少减轻70%。
肩胛提肌
适应证
肩胛提肌功能障碍。
压痛点位置
肩胛骨的上角。
肩胛提肌拮抗松弛术压痛点
治疗体位：（内旋、外展、牵引）
1.患者俯卧位，头转向一侧，上肢放于体侧，术者坐于患肩一侧。
2.术者足侧手握住患者腕关节，另一手触诊患者压痛点。
肩胛提肌压痛点触诊
3.术者将患者肩内旋、稍外展及柔和适度的牵引上肢。
肩胛提肌：治疗体位
4.术者微调患肩内旋和外展角度，直至压痛点完全消失，或尽可能完全消失，但至少减轻70%。
肩胛下肌
适应证
上肢功能障碍。患者因肩袖肌腱炎、关节囊粘连或盂肱关节退变引起的肩关节后方疼痛及活动受限。
压痛点位置
在肩胛骨前外侧缘肩胛下肌处，向后侧和内侧按压。
肩胛下肌拮抗松弛术压痛点
治疗体位：（伸展、内旋）
1.患者仰卧位，术者站或坐在患肩一侧。
肩胛下肌压痛点触诊
2.使患者肩关节伸展和内旋。
肩胛下肌：治疗体位
3.术者微调患肩伸展和内旋的角度，直至压痛点完全消失，或尽可能完全消失，但至少减轻70%，
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