在高血压人群中，年轻男性的血压最难控制，原因是什么？

华子平时接触到的高血压患者中，有一个有意思的现象，就是随着患者年龄的降低，高血压患者中的男性比例就逐渐增多。在35岁以下的年轻高血压患者中，几乎都是男性，而且越年轻的男性，血压控制就越难。

一、年轻人对高血压的知晓率太低

如果随机选人问两个问题，第一个问题是，自己的血压是多少？第二个问题是，血压的正常范围是多少？那些年龄较大的中老年人，绝大多数不用思考就能答出来。而那些年轻人，尤其是男性，则很少有人能回答这两个问题，因为他们对自己的血压并不关心。

因为在很多人的心目中，认为高血压是种“老年病”，但实际上，虽然高血压的发病率会随年龄增长而增加，但发病年龄并不局限于中老年，而是在任何年龄段都会发生。而且年龄较轻的人患上高血压，意味病程更长，预后更差。

二、年轻男人成为控制血压的“难人”

在年轻人群里，患高血压的男性要远高于女性。这是因为年轻女性雌激素水平高，而雌激素对血脂有调节作用，还可以使血管舒张，对心血管系统有保护作用，所以年轻女性患病率极低。而绝经之后的女性，患高血压和心脑血管疾病的风险，会迅速升高与同龄男性持平。

相对来说，年轻男性缺乏雌激素的保护，更容易患高血压，而且还有诸多因素，对男性影响也比对女性要大得多。

1、吸烟与喝酒：在以往的观点中，认为吸烟不会直接升高血压，但会危害血管，是独立于“三高”之外的心脑血管疾病的危险因素。但最近的研究表明，吸烟会刺激神经兴奋，引起心率加快，小动脉收缩，外周血管阻力增加，导致血压升高。

而酒精会刺激动脉内膜增厚，促使动脉硬化进展，是诱发高血压的主要危险因素之一。而年轻男性吸烟、喝酒的人数远高于女性，所以患高血压的人数也更多。所以想控制血压，吸烟的男性就需要戒烟，每日摄入酒精量也要控制在25克以下。

2、压力过大：中国的传统中，男性的经济负担比女性重，所承受的工作和生活压力更大。长期在过大的压力下会导致精神紧张，使交感神经兴奋性增强，使肾上腺皮质激素、醛固酮等升压物质释放增多，引起心率加快，血压上升。

3、饮食不健康：不健康的饮食也是引起高血压的常见因素，年轻男性饮食不规律者极多，经常吃高糖、大油、重盐的外卖和快餐。食盐中的钠会使血管收缩，血压升高，而糖和脂肪摄入过多会使人发胖，也会增加外周血管阻力，造成血压升高。

4、作息不规律：相对而言，年轻男性承担的工作更多，而且更容易沉迷于各种游戏。熬夜加班、通宵玩游戏成为常态，而睡眠大为缩短，而睡眠不足会直接导致血压上升。同时在熬夜的过程中，会不由自主地增加摄食量，使血脂、血糖升高，加重动脉硬化，间接升高血压。

很多年轻男性的大量时间花费在工作和游戏上，而很少运动。运动不足会导致心肺能力下降，血管弹性减弱，也会引起血压升高。

三、年轻男人的血压要怎么降

华子遇到很多年轻的男性高血压患者，他们普遍反馈说，血压太难降了，吃了药也不管用。但细问之下，发现他们在吃药的同时，仍然在抽烟喝酒、熬夜玩游戏，吃饭也是大鱼大肉，以前不运动的，现在仍然不运动。

控制血压，既要“规律服用降压药”，又不能“只是依靠降压药”。年轻的高血压患者需要正确理解高血压的危害，并不是因为年轻，高血压就不会伤害身体，而是因为年轻，所以高血压的病程可能会更长，对身体的伤害会更大，年轻人更需要严格地控制血压。

而控制血压，除了按照医嘱保持规律服药，还要从根源入手，找到引起自己血压升高的原因。对于年轻的高血压患者而言，大动脉血管尚未发生硬化，所以只要及时控制血压，并不会发生严重的并发症。而且如果找到引起高血压的诱因，并加以改善之后，高血压的情况还可以逆转。

而关于具体的用药，需要找医生进行面对面的诊治，辅以相关的检查，明确高血压的类型，排除用药禁忌之后才能确定。很多人只说出一个血压值，就期待能得到一个具体的降压治疗方案，这是不现实的想法。