中华天灸.咳嗽篇

城 Mr. Liao: 中华天灸.咳嗽篇

《咳嗽》

咳嗽是肺系常见病症。“咳”指肺气上逆,有声无痰,“嗽”指咯吐痰液无声。临床上一般声痰并见,故称“咳嗽”

根据病因可分外感和内伤两大类。外感咳嗽多因风寒、风热、燥热等外邪侵袭所致。内伤咳嗽因病情迁延日久,多与肺、脾、肾三脏功能失调有关。

本病临床上主要以咳嗽、咳痰等症状为辨证要点,根据其病因、病位病性等不同情况,明辨其虚实。临床症状分为以下症型:外感包括风寒束肺、风热犯肺、燥热伤肺;内伤包括痰湿阻肺、肺肾阴虚、脾肾阳虚、肝火灼肺。适合灸的症型为风寒束肺、痰湿阻肺和脾肾阳虚证。

城 Mr. Liao:

风寒束肺起病急,咳嗽白痰,鼻塞流涕，恶寒发热,头痛,全身酸楚；舌淡、苔薄白,脉浮紧。

痰湿阻肺咳嗽痰多,色白呈泡沫状,易于咯出，咳声重浊,胸部满闷或嘴促短气,纳呆腹胀；舌淡,苔白腻,脉濡滑。

脾肾阳虚咳嗽气喘,动辄尤甚,痰液清稀，面色淡白,形寒肢冷,或肢体浮,小便不利；舌淡,苔白微腻,脉沉细。

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【取穴】主穴：肺腧、膻中

【随证】配穴：

(1)风寒束肺证加大椎、风门以祛风散寒,止咳。

(2)痰湿阻肺证加足三里、阴陵泉、定喘以燥湿化痰,止咳。

(3)脾肾阳虚证加大椎、太溪以温肾通络,健脾止咳。

【灸疗法】3或4档温度、风力中速，温和灸,每次每穴灸10~15分钟,每日灸1次。

城 Mr. Liao:

咳嗽是指肺失宣肃,肺气上逆而导致的以咳嗽或咯痰为主要表现的一种病证。咳嗽的病因可分为外感、内伤两大类。外感咳瞰为六淫外邪侵袭于肺:内伤咳嗽为脏腑功能失调及和当于西医学的上呼吸道感染、急慢性支炎、支气管扩张、肺炎等以咳嗽为主症的疾病。

外感咳嗽,多是新病,起病急,病程短,初起多兼有寒热、头痛、鼻塞等肺胃表症,多属邪实。内伤咳嗽,起病慢,往往有较长的咳嗽病史,常反复发作常兼他脏病症。

风寒束肺症：

【主症】咳嗽,咽喉作痒,咯痰稀薄色白,鼻塞流涕,头痛,肢体酸楚或恶寒发热,无汗。舌淡、苔薄白,脉浮紧。

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【取穴】大椎、肺俞。（贴大椎、肺腧）

【灸疗法】3或4档温度、风力中速，温和灸,穴位可涂姜汁。可觉热感透至深部或扩散至整个项背部。每次每穴灸10~15分钟,每日灸1次。

痰湿蕴肺症

【主症】咳嗽痰多,质黏膩或稠厚成块,晨起或食后则咳甚痰多,胸闷脘痞，呕恶纳呆。舌淡、苔白腻, 脉濡滑。

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【取穴】脾俞（贴脾俞）

【灸疗法】3或4档温度、风力中速，温和灸,穴位可涂姜汁。可觉热感透至深部或扩散至整个腰背部。每次每穴灸10~15分钟,每日灸1次。

肺阴亏耗症：

【主症】干咳,咳声短促,痰少质黏,或痰中带血,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,身体日渐消瘦,神疲乏力。舌红少苔,脉细数。

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【取穴】肺俞（贴肺俞）、中府

【灸疗法】3或4档温度、风力中速温和灸,多可出现热感向上肢传导或透至胸腔或扩散至整个肩背部等热敏灸感。每次每穴灸10~15分钟,每日灸1次。

城 Mr. Liao:

提示/①天灸对本病发作期或初期疗效较满意。若出现高热、咯吐脓痰、胸闷喘促、气短等重症时,应采用综合治疗措施。

②内伤咳嗽病程较长,易反复发作,应坚持长期治疗。

③积极进行心肺功能锻炼,提高机体防病、抗病的能力。