有盆腔积液，就是得了盆腔炎吗？到底要不要治？

本文科普医生：王姝医生

很多女性朋友体检查出“盆腔积液”，很担心自己是不是得了盆腔炎？要不要治？今天就来为大家讲讲盆腔积液。

什么是盆腔积液？

盆腔积液不是一个病，只是一个影像学的表现，可能提示有疾病，也可能是正常生理表现。

正常的女性盆腔是可以有一定量液体的，这些液体常常来源于：

1. 腹膜分泌：腹膜，也就是腹腔和内脏器官表面覆盖的一层膜性结构，每天都会分泌一些液体，一方面帮助更新和维护我们盆腔的免疫环境，同时也保持盆腔器官的湿润条件，润滑器官间的摩擦。

2. 生殖器官产生：卵巢每个月有排卵，这时排出卵子的同时会有卵泡液排出，可以想象为蛋黄周围会有蛋清液。

3. 少量经血逆流：在每个月来月经的时候，产生于子宫的经血，大部分从阴道排出体外，形成我们肉眼可见的月经，还有一少部分会逆流到盆腔里，也就是经过输卵管反向回流到盆腔里。

也就是说，一个健康的女性没有不舒服的症状，做B超的时候，通常会发现有3cm以下的盆腔积液，看到这种情况是不用担心的，这属于正常生理表现，不需要治疗。

病理性盆腔积液，得治！

当然，还有些盆腔积液是疾病的原因导致的。

例如盆腔炎，盆腔器官发生炎症的时候，盆腔腹膜分泌的液体会增多，事实上是人体自我抵抗力的一种表现，增加盆腔积液里白细胞含量，帮助我们去清除盆腔内感染的细菌，或者把感染病灶包裹起来，把感染限定在一个比较小的区域。

这种情况下，患者常常有急性发作的严重腹痛，或者是急性发作腹痛之后迁延不愈的慢性小腹疼痛；有的人还会形成盆腔包块和囊肿，严重的时候还可能会有发烧及血液化验的异常。

综合起来说，如果有急性腹痛，伴有发热和/或血液化验白细胞升高，同时盆腔超声提示有盆腔积液，这时候我们才能考虑是否有盆腔炎。如果没有上述的这些症状和体征，仅仅超声提示有少量盆腔积液，我们是不能贸然把它跟盆腔炎画等号的。

最后，我们对于较多的盆腔积液，还要警惕更严重的问题，就是盆腔器官的恶性肿瘤，例如卵巢癌。

总之，对于盆腔积液这个单一的B超发现，我们要找医生综合分析，一定不能把它直接和盆腔炎划等号，更反对在没有依据的情况下接受不正规的抗炎治疗，这对我们的身体是有害而无益的。

1. 王姝医生专业擅长：痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉，外阴阴道瘙痒，阴道炎，白带异常，月经紊乱，腹痛，子宫肌瘤，卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室，以及各类妇科良恶性肿瘤。

2. 本文科普医生为王姝医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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