首个口服碳青霉烯抗生素!tebipenem HBr申请上市:治疗复杂尿路感染(cUTI),疗效媲美静脉厄他培南!
复杂尿路感染如果获批,tebipenem HBr将成为唯一一款可用于治疗cUTI的口服碳青霉烯类抗生素,将改变临床实践。
尿路感染(UTI,图片来源:urologistinbangalore.com)2021年10月28日讯 /生物谷BIOON/ --Spero Therapeutics致力于开发和商业化药物治疗耐多药(MDR)细菌性感染和罕见疾病。近日,该公司宣布,已向美国食品和药物管理局(FDA)提交口服抗生素tebipenem HBr片剂(替比培南酯氢溴酸盐,前称SPR994)的新药申请(NDA):用于治疗由易感微生物引起的复杂性尿路感染(cUTI,包括肾盂肾炎)。如果获批,tebipenem HBr将成为唯一一款可用于治疗cUTI的口服碳青霉烯类抗生素,将改变临床实践。此次NDA提交基于先前沟通的3期ADAPT-PO试验的阳性数据。结果显示,该研究达到了主要终点:在治疗cUTI和急性肾盂肾炎(AP)方面,口服tebipenem HBr的疗效在统计学上非劣效于静脉(IV)厄他培南(ertapenem)。
替比培南酯化学结构式(图片来源:medchemexpress.com)tebipenem HBr是替比培南酯(tebipenem pivoxil)的一种新型口服制剂。替比培南酯是一种β-内酰胺类碳青霉烯类抗生素,自2009年起由日本明治制果药业公司(Meiji)在日本销售(品牌名为Orapenem),用于治疗限于肺炎、中耳炎、鼻窦炎的儿科感染。碳青霉烯类抗生素是抗生素的一个重要亚类,这是因为它们在治疗耐药革兰氏阴性菌感染时安全有效。tebipenem HBr开发用于治疗cUTI和急性肾盂肾炎(AP)。此前,美国FDA已授予tebipenem HBr治疗cUTI和AP的合格传染病产品(QIDP)和快速通道资格(FTD)。如果获批,tebipenem HBr将成为在美国获得上市许可的第一个口服碳青霉烯类抗生素。Spero Therapeutics首席执行官Ankit Mahadevia医学博士表示:“随着NDA的提交,我们朝着实现为广大cUTI患者提供口服治疗方案的目标迈出了重要的一步,这种口服治疗方案可取代长期以来使用的静脉(IV)疗法。如果获得批准,我们相信tebipenem HBr可以显著帮助患者,避免IV注射可能导致的医疗资源利用率降低。我们期待在NDA审查过程中与FDA合作,并为tebipenem HBr在2022年下半年的预期上市做准备。” ADAPT-PO临床研究数据ADAPT-PO是一项随机安慰剂对照3期临床试验,在住院cUTI或AP成人患者中开展,评估了tebipenem HBr的疗效和安全性。该试验中,患者以1:1的比例进行随机分组,一组接受tebipenem HBr(600mg,口服,每8小时一次),另一组接受厄他培南(1g,静脉输注,每24小时一次),总共治疗7-10天。并发菌血症的患者,接受长达14天的治疗。该研究的主要终点是:微生物意向性治疗(micro-ITT)人群中,治愈检验(TOC)访视时(第19±2天)的总体反应率(ORR),定义为临床治愈+致病微生物根除。结果显示,研究达到主要终点:在micro-ITT人群TOC访视中,口服tebipenem HBr在ORR方面非劣效于IV厄他培南。具体数据为:tebipenem HBr治疗组ORR为58.8%(264/449)、厄他培南组ORR为61.6%(258/419)(治疗差异:-3.3%;95%CI:-9.7,3.2;非劣效性[NI]界值为-12.5%)。ORR在关键亚组(包括年龄、基线诊断、存在菌血症)中是一致的。对于最常见的尿路病原体,各治疗组对每种病原微生物的反应是平衡的。此外,该研究也达到了关键次要终点:2组TOC访视时的临床治愈率均较高(>93%),口服tebipenem HBr组为93.1%,IV厄他培南组为93.6%。该研究中,tebipenem HBr的耐受性良好,其安全性与IV厄他培南相似。(生物谷Bioon.com)原文出处:Spero Therapeutics Submits New Drug Application to U.S. FDA for Tebipenem HBr for the Treatment of Complicated Urinary Tract Infections including Pyelonephritis